2021医疗招聘考试检验学资料：黑热病

黑热病是人体感染杜氏利什曼原虫所引起的疾病，主要通过白蛉的叮咬进行传播。因患者的皮肤常有暗的色素沉着，并且有发热的表现，故称黑热病。主要临床症状为慢性不规则发热(多数患者为长期不规则发热，病程较长，可达数月)、消瘦(部分患者晚期会出现贫血、体重下降)、肝脾肿大(脾脏呈进行性增大，肝轻度至中度增大，质软)、部分患者病程中可出现缓解期，表现为体温下降、症状减轻、脾缩小、血常规好转，持续数周后又可反复发作，病程迁延数月。

根据病因的不同可以将其分为三大类分别是：人源型、犬源型和自然疫源型。

人源型：主要见于平原地区，以较大儿童及青壮年发病居多。患者常因直接接触黑热病病人或被感染了杜氏利什曼原虫的白蛉叮咬引起流行。

犬源型：主要见于丘陵山区，1～10岁患儿占81%以上。西北丘陵地区病犬为主要传染源，患者多通过直接接触黑热病病犬被感染了杜氏利什曼原虫的白蛉叮咬，从而受到感染，此型多为散发病例。

自然疫源型：主要分布于中亚荒漠地区，患者常因直接接触患病野生动物或被感染了杜氏利什曼原虫的白蛉叮咬引起黑热病。

对于该疾病的防治主要可以通过以下几个方面来进行：

①治疗病人：通过药物来对已感染的患者来进行治疗，主要治疗药物包括：五价锑剂葡萄糖酸锑钠、喷他脒、二脒替或灭特复星，其中灭特复星在体内外对杜氏利什曼原虫都有杀灭作用。

②杀灭病犬：对病犬做到定期查犬、早发现、早捕杀。

③传播媒介的防治：消灭传播媒介白蛉，加强个人防护，防止其叮咬。使用防护设施，如纱窗、纱门、蚊帐、驱避剂等。