2021医疗招聘考试中医学资料：祛暑剂

在考试里方剂学与其他科目相比较而言，所占比例相对持平。很多考生对方剂学较为陌生，导致在复习中容易忽略某些细节。其实这种不熟悉的科目往往是容易拉开分差的地方。为了便于复习，中公医疗考试研究院的老师们将方剂学祛暑剂这一章节中的相关考点为大家进行总结。

1.暑邪致病有明显的季节性，《素问·热论》曰：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”暑为阳邪，其性炎热，暑气通心，暑热伤人常直入气分，导致人体里热亢盛，心神被扰，故见身热、面赤、心烦、小便短赤、舌红脉数等症。又因暑性升散，易伤津耗气，常兼口渴汗多、体倦少气等症;夏季天暑下迫，地湿上蒸，故暑病多夹湿邪，兼见胸闷，或身体困重，小便不利，或泄泻，苔白腻;夏月贪凉露卧，不避风寒，加之腠理疏松，寒邪侵袭肌表，而伴见恶寒发热、头痛无汗、脉浮等症。故祛暑剂分为祛暑解表剂、祛暑利湿剂、祛暑益气剂三类。

2.若见恶寒发热，头重身痛，无汗出，腹痛吐泻，脘腹痞闷，舌苔白腻，脉浮，则选取香薷散进行加减治疗。本方所治之证乃夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤于湿所致。夏感风寒，邪滞肌表，正邪相争，卫闭营郁，则见恶寒发热，头疼身痛，无汗，脉浮等风寒表实证;露卧饮冷，则湿伤脾胃，气机受阻，升降失常，故胸脘痞闷，腹痛吐泻;舌苔白腻为寒湿之象。此为外寒内湿之证，治当发散表寒、祛除里湿。

3.香薷散方中香薷辛微温，芳香质轻，辛温发散，为夏月祛暑解表要药，故重用为君药。厚朴苦辛性温，行气除满，燥湿运脾，为臣药。白扁豆甘淡性平，健脾和中，渗湿消暑，为佐药。入酒少许同煎，意在温经脉，通阳气，使药力畅达周身。诸药合用，祛暑解表，化湿和中，有表里双解之功，体现了辛温芳香以解表，苦温燥化以和中的配伍特点。

4.香薷散与新加香薷饮均用辛温之香薷、厚朴解表散寒，化湿和中。但香薷散配健脾化湿之扁豆，以散寒化湿见长，为辛温之剂，主治夏季感寒夹湿、寒湿较盛之证;新加香薷饮又加扁豆花、金银花、连翘等辛凉轻清之品，药性偏凉，以清热解暑见长，为辛温复辛凉之剂，主治夏季感寒，暑湿内蕴，寒轻暑重之证。

5.六一散所治之证乃暑热夹湿所致。暑为阳邪，其性炎热，暑气通心，暑热伤人，则见身热、心烦;暑热伤津，则口渴;暑邪夹湿，湿性黏滞，湿聚膀胱，气化不行，故见小便不利;湿邪流注于肠间，则泄泻。

6.六一散方中滑石甘淡性寒，质重而滑，寒能清热，淡能渗利，重能走下，滑能利窍，善清解暑热、通利水道，令暑热水湿从小便而去，故为君药。甘草生用，甘平偏凉，清热泻火，益气和中，与滑石相配，防寒凉伐胃。二药合用，共奏清暑利湿之效。

7.清暑益气汤所治之证乃暑热侵袭，耗伤气津所致。暑为阳邪，其性炎热，暑热伤人则身热;暑性升散，使腠理开泄，邪热迫津外泄，故见汗多;暑气通心，暑热扰心则心烦;暑易伤津耗气，故见口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚。此为暑伤气津之证。若单用益气生津，暑热不除;若只清热解暑，则气津难复。唯有清热解暑与益气生津并用，方可奏效。正如王士雄所云：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。”

【例题】香薷散的功用是：

A.祛暑解表，化湿和中 B.清热解表，化湿和中

C.祛暑清热，化湿和中 D.祛暑解表，温阳和中

【答案】A。解析：香薷散的功用为祛暑解表，化湿和中。主治恶寒发热，头疼身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。BCD都错。因此答案为A。