2021医疗招聘考试医基资料：阿司匹林的临床应用及不良反应

在事业单位考试中，解热镇痛抗炎药中，尤其是阿司匹林的临床应用、不良反应考频都较高，该药应用广泛，不良反应较为繁杂。现在老师将阿司匹林的临床应用及不良反应进行归纳，方便大家总结学习，在考试中顺利拿分。

一、阿司匹林(乙酰水杨酸)临床应用

1.解热镇痛及抗风湿

阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，能减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状，迅速缓解风湿性关节炎的症状，大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24〜48小时明显好转，故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据。

2.影响血小板功能

影响血小板的功能低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧化酶，减少血小板中血栓素A2的生成，进而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。

二、阿司匹林不良反应

1.胃肠道反应

最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。血药浓度高则刺激延髓催吐化学感应区(CTZ)，也可致恶心及呕吐。较大剂量口服(抗风湿治疗)可引起胃溃疡及无痛性胃出血，原有溃疡病者症状加重。

2.加重出血倾向

低浓度阿司匹林抑制血小板COX，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，影响血小板的聚集及抗血栓形成。

3.水杨酸反应

头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退的总称，是中毒表现;解救可静滴碳酸氢钠促排泄。

4.过敏反应

少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。

5瑞夷综合征

在儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，病毒感染患儿用对乙酰氨基酚。