2021医疗招聘考试药学资料：过敏性鼻炎

“等闲识得东风面，万紫千红总是春”是朱熹描写春的诗句，春天是美丽的，是万物复苏的季节，春暖花开的季节。但也有一群人特别害怕“春姑娘”，每年的这个时候，他们的鼻涕就像关不住的水龙头，纸巾从来不离手，妆容擦花了、鼻子擦烂了，可能还会被不明真相的同事举报成“新冠患者”。过敏性鼻炎在我国越来越普遍，患病人数逐渐增加。那么你对过敏性鼻炎又了解多少呢?如何有效进行治疗和预防呢?

一.过敏性鼻炎到底是怎么一回事呢?

首先是一个过敏体质的人，接触了过敏源，身体里有个东西叫免疫球蛋白，它结合了一些炎症细胞，如嗜酸细胞、肥大细胞等这个过程叫致敏。致敏之后再次遇到过敏原时，免疫球蛋白会发生一些反应，造成嗜酸细胞、肥大细胞发出炎症介质，会让你打喷嚏，流鼻涕，以上就是过敏性鼻炎的过程。所以目前也是无法根治的，只要暴露在过敏源环境下，鼻炎就会发作。

过敏性鼻炎的症状：主要是鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞。主要是由过敏引起的，最常见是尘螨、冷空气、花粉等。也因此与感冒症状是非常相似的，容易被现阶段误认为“新冠患者”，当出现症状时需要先区别是感冒还是过敏性鼻炎。

二.可通过以下四种症状来区分感冒还是过敏性鼻炎

1.鼻痒：过敏性鼻炎的患者，鼻腔与咽喉部位会非常痒，还可能伴有眼、耳、咽喉等多处发痒;感冒主要表现为鼻塞;

2.流清鼻涕：过敏性鼻炎伴随着打喷嚏还会有大量鼻涕;感冒初期一般也会流清鼻涕，但量不会很多;

3.打喷嚏：过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏;感冒也会打喷嚏，但次数不多;

4全身症状：过敏性鼻炎无全身症状;感冒则有全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等

患者还可根据以下3种情况区分过敏性鼻炎与感冒:

1.感冒症状通常是逐一出现，常以喉咙痛开始，接着打喷嚏，后来才流鼻水，且较不易引起眼睛及喉咙发痒。典型的过敏性鼻炎症状是全部一起来，打喷嚏、流清鼻水、鼻子痒、鼻塞等等，避免过敏原后即可缓解，且病人常有病史可循。

2.症状持续时间：针对过敏性鼻炎的症状怎么鉴别来说，若症状持续时间超过7-10天，就可能不是感冒;症状发作的间隔时间：感冒症状往往是暴露、接触到病毒数天后才出现;过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间，灰尘一扬起就打喷嚏、流鼻水，这表示可能患过敏性鼻炎。

3.症状发作的间隔时间：感冒症状往往是暴露、接触到病毒数天后才出现;过敏性鼻炎是几乎接触到过敏原后立即发作。譬如每次打扫房间，灰尘一扬起就打喷嚏、流鼻水，这表示可能患过敏性鼻炎。

三.对于过敏性鼻炎可以从三方面进行治疗和预防

(一)避免接触过敏源

生活中注意观察哪些因素容易诱发过敏性鼻炎发作，一旦找出来尽量避免与其接触，常见的过敏原是尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等。

(二)脱敏治疗

即小量多次逐步增加过敏源(如花粉)的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3-5年。

(三)药物治疗

有效安全，每日1次的药物在治疗中占首要地位，特别是针对季节性过敏性鼻炎。目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有。1.抗组胺药(首选药物)，有助于减轻鼻黏膜水胂，能减轻流涕和喷嚏症状。2.鼻腔局部类固醇(一线用药)，用于轻度持续性、中重度间歇性、中重度持续性患者，局部用糖皮质激素药可以在鼻腔内发挥强力消炎作用，缓解流清涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏症状。3.肥大细胞膜稳定剂(无副作用，适用于小儿、轻症患者)。4.减充血剂和抗胆碱药物，可以快速减轻鼻充血，缓解鼻堵，但大量长期应用可致药物性鼻炎，只能作为短期辅助用药，多用于6岁以上儿童。5.白三烯拮抗剂也可有效绶解鼻堵流涕和眼部症状，可与其他药物联合用药。另外，应据过敏性鼻炎分类进行阶梯性药物治疗，连续应用较长时间。如果能按年龄选择适宜的药物，掌握正确使用方法，副作用很少，不妨碍儿童的生长发育。

四.最后给大家几点特别建议预防过敏性鼻炎：

保持室内清洁空气流通;可以通过使用除螨剂，调节温度和湿度去除环境中的螨虫;在花粉飘散的季节减少室外活动，减少接触过敏原的机会;提前使用鼻喷糖皮质激素或抗组胺药。