2021医疗招聘考试中医学资料：防治原则

在中医基础理论中防治原则的内容虽不多，但其中涉及诸多内容均为中医类事业单位考试中的常见考点，并且大家在做题时容易出错。中公医疗为各位考生对防治原则中治则的主要内容进行总结梳理，以帮助大家更好的掌握此部分内容。

一、正治与反治

1.正治(逆治)：指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。适用于疾病的征象与其本质相一致的病症。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。

2.反治(从治)：指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。其采用的方药性质与病证中假象的性质相同，故又称为“从治”。适用于疾病的征象与其本质不完全吻合的病证。

具体方法有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

(1)热因热用：即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的真寒假热证。

(2)寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的真热假寒证。

(3)塞因塞用：即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。如血虚经闭、气虚便秘、脾气虚腹胀等。

(4)通因通用：即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有通泻症状的真实假虚证。如瘀血性崩漏、热结旁流、食积性腹泻等。

二、治标与治本

1.急则治其标，在某些紧急情况下，首先或主要针对其紧急病证或症状进行治疗的方法。如标证急重;后发标病影响先发本病的治疗时。目的：保存生命，利于继续治疗;为治疗创造条件，更好的治本。如二便不通、喘脱、大出血等情况治其标。

2.缓则治其本，在治疗平稳缓和的疾病时，采取针对主病或主因进行治疗的方法。此时(1)着眼于疾病本质的治疗;(2)或直接治疗原发病、宿疾。

3.标本兼治，在治疗某些标本俱急或标本均不太急时的疾病时，采用治标与治本兼顾的方法。如增水行舟;益气解表。

三、扶正与祛邪

1.扶正祛邪概念

(1)扶正是指扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。适于真虚假实或虚证。益气、养血、滋阴、温阳、填精、补津等，均是扶正治则下确立的具体治疗方法。

(2)祛邪是指祛除病邪，使邪去正安。适用于实证或真实假虚证。发汗、涌吐、攻下、消导、化痰、活血、散寒、清热、祛湿等，均是祛邪治则下确立的具体治疗方法。

2.方法与运用

扶正多用补虚的方法，祛邪多用泻实的方法。

(1)以正虚为主要矛盾，邪气不盛的虚性病证，采用补虚法。

(2)以邪实为主要矛盾，正气未衰的实性病证，采用祛邪法。

(3)正虚邪实病证，而且扶正不致留邪，祛邪不会伤正者，采用扶正祛邪兼用的方法。

(4)虽邪盛正虚，但正气尚能耐攻，若兼顾扶正反会助邪的病证，采用先祛邪后扶正的方法。

(5)正虚邪实，正气过于虚弱，若兼以攻邪，则反而更伤正气者，应采用先扶正后祛邪的方法。

四、调整阴阳

针对疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余、补其不足，以恢复人体阴阳的相对平衡。

1.损其有余：适用于阴阳中任何一方偏盛有余的实证。包括两个方面：

泻其阳盛：适用于“阳胜则热”的实热证，即“热者寒之”;“阳胜则阴病”，导致实热兼阴虚证，则在清热的同时兼以滋阴。

损其阴盛：适用于“阴胜则寒”的实寒证，即“寒者热之”。“阴胜则阳病”，出现实寒兼阳虚证，则在散寒的同时配以扶阳。

2.补其不足(阴阳偏虚)。包括两个方面：

(1)阴阳互制之调补阴阳：阴虚则热的虚热证，治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。阳虚则寒的虚寒证，治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。

(2)阴阳互济之调补阴阳：对于虚热证与虚寒证，可用阴中求阳与阳中求阴的治法。此即阴阳互济的方法。阴中求阳：即补阳时适当佐以补阴药;阳中求阴：即补阴时适当佐以补阳药。

3.阴阳并补(阴阳互损)：

对阴阳两虚则可采用阴阳并补之法治疗。但须分清主次而用：阳损及阴，出现以阳虚为主的阴阳两虚，则应在补阳的基础上辅以滋阴之品。阴损及阳，出现以阴虚为主的阴阳两虚，则应在滋阴的基础上辅以补阳之品。