在中医事业单位考试中,中药学第四章中药的用药禁忌,在历年考试中所占分值较少,大致为0~2分,主要出现在A1型题中。重点考查:配伍禁忌。为方便大家更好地掌握,中公教育的老师对第四章中药的用药禁忌做了如下总结。
一、配伍禁忌
1.“十八反”的内容
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
指乌头(包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
2.“十九畏”的内容
硫黄畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人参畏五灵脂。
二、妊娠用药禁忌
1.禁用药物
妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药。
如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜。
2.慎用药物
主要包括活血化瘀药、行气药、攻下异滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品。
如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦。
例题:
1.下列药物配伍不属于十八反的是:
A.海藻、甘草 B.半夏、瓜蒌
C.人参、藜芦 D.细辛、藜芦
1.答案:B。
2.下列药物配伍不属于十九畏的是:
A.半夏畏生姜 B.巴豆畏牵牛
C.人参畏五灵脂 D.丁香畏郁金
2.答案:A。

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