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2021医疗招聘考试医基资料:血糖的调节

来源:中公卫生
2021-06-23 15:15:04
227
A+
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血糖指血中的葡萄糖。血糖水平相当恒定,始终维持在3.9~6.0mmol/L,这是由于血糖的来源与去路保持动态平衡所致。血糖的来去以及调节相对来说内容较简单,重点是以理解为主。现在我们先来看一道题:

1.【单选题】下列关于血糖及其调节说法正确的是:

A.来源包括食物中的糖以及肝糖原分解产生

B.可升高血糖的激素只有胰高血糖素

C.血糖水平波动大

D.血糖正常值大于7.0mmol/L

E.血糖的去路不能转变为氨基酸

1.【答案】A。

血糖的来源为肠道吸收、肝糖原分解和糖异生生成的葡萄糖释入血液内。血糖的去路则是被机体各组织器官所摄取,用于氧化供能、合成糖原、转变成其他糖和脂肪或者氨基酸等。如图所示:

血糖的来去平衡主要受激素调控。调节血糖的激素主要有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素等。

 

激素

作用机制

胰岛素

(降血糖)

血糖的去路增强、来源减弱

①促进肌、脂肪组织等摄取葡萄糖;

②加速糖原合成、抑制糖原分解;

③加快糖的有氧氧化;

④抑制肝内糖异生;

⑤糖的分解产物增多,有利于以此为原料合成脂肪酸

胰高血糖素

血糖的来源增强、去路减

(通过cAMP依赖的磷酸化反应而实现弱)

①抑制糖原合酶而激活磷酸化酶,加速肝糖原分解;

②糖酵解被抑制而糖异生则加速;

③促进磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成,使糖异生加强;

④促进脂肪分解供能,以节约血糖

糖皮质激素

①促进肌蛋白质分解而使糖异生的原料增多;

②通过抑制丙酮酸的氧化脱羧,阻止体内葡萄糖的分解利用;

③协同增强其他激素促进脂肪动员的效应,促进机体利用脂肪酸供能

肾上腺素

加速糖原分解

肾上腺素主要在应激状态下发挥调节作用

 

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