2021医疗招聘考试临床学资料：上肢骨折

在临床医学考试中，上肢骨折是常考点，更是考查的重点和难点，为了方便大家记忆和学习，接下来我将针对这一部分内容进行阐述，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题：

【单选题】肱骨外科颈骨骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍：

A.不能屈 B.不能伸

C.不能内收 D.不能外展

【答案】D。

一、肱骨外科颈骨折

(一)解剖

肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，位于解剖颈下2～3cm，易骨折。此处骨折容易发生腋神经损伤。

(二)分类及治疗

1.无移位骨折：不需手法复位，仅用三角巾悬吊上肢3～4周即可。

2.外展和内收型骨折：以手法复位+外固定为主。

3.粉碎型骨折：根据病人实际情况选择治疗方法。

(三)临床表现

如有腋神经损伤，病人可出现三角肌的麻木及无力，表现为肩关节不能外展。

二、肱骨干骨折

(一)解剖

肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称为肱骨干骨折。在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，此处骨折容易发生桡神经损伤。

(二)临床表现

如有桡神经损伤，病人可出现垂腕畸形。

三、前臂双骨折

(一)临床表现

孟氏骨折——尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头半脱位。

盖氏骨折——桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

(二)治疗

1.手法复位外固定。

2.切开复位外固定。