咱们护理人员不仅要有扎实的理论基础、过硬的操作技术,同时还会涉及到一些纸质或电子表单的填写,例如常见的体温单、护理记录单、病区交班报告等。不同的表单里涉及的内容不同,很多同学难免会觉得这些表单内容繁多,颜色各异,分不清也记不住。今天中公小编就来和大家一起聊一聊护理表单里的体温单。
首先是书写原则:及时、准确、完整、简要、清晰,这同样也是其他各项医疗与护理记录的基本原则。
其次记录主要内容:体温单主要用于记录病人的四大生命体征及其他情况,是记录及观察病人病情变化的一份非常重要且基础的表单。内容包括病人的出入院、手术、分娩、转科或死亡时间,体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等。
最后需重点记忆:
(1)40~42°C区间:这是一个特殊的位置,此区间相应的时间格内纵向填写病人入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等,除了手术不写具体时间、手术名称外,其余均采用24小时制,需要精确到分钟。例如“出院于九时十分”。
(2)说颜色,谈符号:生命征中体温为蓝色,符号不同,代表的意义不同。其中口温以蓝点“•”表示,腋温以蓝叉“x”表示,肛温以蓝圈“○”表示。脉搏和心率则为红色,其中脉率以红点“•”表示,心率以红圈表示。呼吸是将实际测量所得的呼吸次数,用阿拉伯数字表示,不用写计量单位,直接填写在对应的呼吸栏内即可。血压的数据是以毫米汞柱(mmHg)为单位填入对应的血压栏内即可。但需特别注意的是应写为:收缩压/舒张压。
(3)说字母,谈符号:体温单中若出现字母“C”指的是导尿;“※”指的是尿失禁。举个例子,例如“1800/C”表示导尿病人排尿1800ml。另外,排便方面若患者未解大便就以“0”表示;若大便失禁用“※”表示,与尿失禁一致;人工肛门以“☆”表示;若灌肠则以“E”表示,且记录方式易混,需重点记忆,具体记录为灌肠后的排便用E作分母、排便作分子,而如果是自行排便的次数就单独写在分数前。
以上就是小编给大家分享的有关体温单的重点内容,大家要多多记忆喔!
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