2021医疗招聘考试医基资料：补体经典途径

补体系统在免疫学中是非常重要的章节，尤其是补体激活途径是事业单位考试的重点，在补体激活途径中尤其以补体经典途径最为重要。中公小编今天带大家了解高大上的补体经典途径。

经典途径指激活物与C1q结合，顺序活化C1r、Cls、C4、C2、C3，形成C3转化酶(C4b2a)与C5转化酶(C4b2a3b)的级联酶促反应过程。C1通常以C1q(C1r)2(C1s)2复合大分子形式存在于血浆中。C2血浆浓度很低，是补体活化级联酶促反应的限速成分。C3是血浆中浓度最高的补体成分，是三条补体激活途径的共同组分。

1.激活物 经典途径的激活物主要是与抗原结合的IgG、IgM分子。此外，血清中C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白p成分(SAP)和五聚素3(PTX3)等蛋白能识别并结合微生物表面成分，如磷脂胆碱、磷脂酰乙醇胺等，进而激活C1q;某些细菌细胞壁上的蛋白成分以及G菌的胞壁酸(LTA)还能直接激活Clq。人类不同类型抗体活化C1q的能力各异(IgM>IgG3>lgGI>lgG2)，IgG4无激活经典途径的能力。

2.活化过程 Cq与2个以上抗体Fc段结合可发生构型改变，使与C1q结合的Clr活化，活化的C1r激活C1s的丝氨酸蛋白酶活性。

活化的Cls的第一个底物是C4。在Mg2+存在下，C1s使C4裂解为C4a和C4b，其中部分C4b结合至紧邻抗原抗体结合处的细胞或颗粒表面。

C1s的第二个底物是C2分子。在Mg2+存在下，C2与C4b形成复合物，被C1s裂解而形成C2a和C2b;C2a可与C4b结合成C4b2a复合物即C3转化酶，后者使C3裂解为C3a和C3b，此乃补体活化级联反应中的枢纽性步骤。新生的C3b可与C4b2a中C4b结合，形成C4b2a3b即C5转化酶，进入补体激活的末端通路。C3a游离于液相，是重要的炎症介质。另外，C3b还可进一步被裂解为C3c、C3dg、C3d等小片段，其中C3d可参与适应性免疫应答。

C5转化酶(C4b2a3b)将C5裂解为C5a、C5b;C5a游离于液相，是重要的炎症介质，C5b可与C6稳定结合为C5b6;C5b6自发与C7结合成C5b67，暴露膜结合位点，与附近的细胞膜非特异性结合;结合于膜上的C5b67可与C8结合，所形成的C5b678可促进与多个C9分子聚合，形成C5b6789n复合物，此即攻膜复合物(MAC)。插人细胞膜的MAC通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”或形成穿膜的亲水性孔道，可容许水离子及可溶性小分子等经此孔道自中流动。由于胞内胶体渗透压较胞外高，故大量水分内流，导致胞内渗透压降低、细胞逐渐肿胀并最终破裂(“溶破”)。