2021医疗招聘考试护理学资料：胎膜早破患者的护理措施

胎膜在临产前自然破膜，称为胎膜早破。胎膜发育不良或感染、腹压急剧增加、孕晚期性交等均可成为胎膜早破的原因，胎膜早破的影响颇大，因此，一旦发现需及早进行护理。可以采取的胎膜早破的护理措施如下：

首先

医生应向孕妇及家属说明其目前的情况，并说明医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻孕妇的焦虑。

其次

胎膜已破的，脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。

胎膜早破后，应立即进行肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。若宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠，并及时听取胎心音，进行严密监护。若发现脐带脱垂者，宫口未开全，则应立即氧气吸入，在胸膝卧位下，带无菌手套将脐带送回宫腔，并做好即行剖宫产准备。若宫口开全，应协助立即助产。

然后

(1)保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。

(2)观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。

(3)观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。

(4)绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌条件下进行。

(5)破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。

最后防早产

若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，建议保守治疗。在保守治疗中，应尽量避免干扰，少做肛查和阴道检查。并定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生，终止妊娠。