2021医疗招聘考试护理学资料：冷热疗法

“如人饮水，冷暖自知”本指水的冷暖，饮者自知，泛指自己经历的事，自己知道甘苦，佛教禅宗用以比喻自己证悟的境界，也比喻学习心得深浅，只有自己知道。对于医学生而言，冷热俩字儿应该更加敏感，因为在医疗事业单位考试中，冷热疗法这个知识点非常重要。今天我们中公的老师就带着大家一起来总结下在我们护理招聘考试中冷和热有哪些考点吧。

一、冷疗的考点

1.冷疗部位：高热降温患者置冰袋于前额、头顶部、颈部和腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。如果该患者做了扁桃体摘除术，术后将冰囊置于颈前颌下，有助于收缩血管减慢血流起到止血作用。

2.冷疗的禁忌部位

(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。这一点在理论上大家都可以记住，但是要记得运用在临床操作上。

(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐、减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。对于这一点大家尤其要掌握，譬如在临床护理昏迷患者时一定不能将冰袋直接放于患者胸口。

(3)腹部：易引起腹泻。

(4)足底：容易引起一过性的冠状动脉收缩。

二、热疗的禁忌症

1.恶性病变部位：可使正常与异常细胞加速新陈代谢而加重病情，同时又促进血液循环而使肿瘤扩散、转移。

2.软组织损伤或扭伤早期(48小时内)，热疗会加重皮下淤血、肿胀和疼痛。虽然在外科中会提到损伤早期12小时内禁用热疗，但是大家要明白不论是在外科还是基础护理学中都是早期用冷疗，控制炎症扩散。晚期用热疗，促进炎症的消散和局限。

3.面部危险三角区的感染，易造成颅内感染引起败血症。因为面部血管丰富，没有静脉瓣，血液容易逆流，所以面部三角区若存在疖、痈等一定不能挤压。

4.各种脏器的内出血时，会增加脏器的血流量和通透性而加重出血。血液凝固障碍的患者，用热会增加出血的倾向。针对此可改为冷疗，减轻局部充血或出血，譬如我们刚刚在上面提到的扁桃体摘除术后、以及鼻出血、局部软组织损伤早期等都使用冷疗。

5.急性腹痛未明确诊断前，易掩盖病情。针对这一点大家可以把前后知识点相联系记忆。譬如在外科学习时我们提到过“四禁”即原因未明确诊断的急腹症在治疗护理时应做到禁饮禁食、禁导泄灌肠、禁吗啡、禁热敷。

三、继发效应

在我们日常生活中大家都知道热胀冷缩这个道理，但是我们今天说的继发效应是指用冷或热超过一定时间，产生与生理效应相反作用的现象。如正常情况下应该“热胀”，热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩;如正常情况下应该“冷缩”，冷疗可使血管收缩，持续用冷30～60分钟后，则血管扩张。通俗来说就是时间过长导致“热不胀、冷不缩”了，这是机体避免长时间用冷或用热会对组织造成损伤而引起的防御反应。继发效应中的时间是考试的考点，大家一定要多花些时间整明白。

好啦，我们今天的中公小课堂就到这里啦，关于冷热疗法的更多考点下期再继续带着大家一起探讨，咱们下期不见不散。