2021医疗招聘考试医基资料：消化性溃疡

由于我们现在生活饮食的不规律，很多的年轻人会出现胃痛的现象，严重的就会引发消化性溃疡。消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，包括了我们常说的十二指肠溃疡病和胃溃疡病，消化性溃疡病的病因复杂，尚未完全清楚，目前我们可以发现的是有一些危险因素会引发消化性溃疡，比如幽门螺杆菌的感染、黏膜抗消化能力降低、胃液的消化作用等。所以我们对于病因了解即可，胃溃疡和十二指肠溃疡的病理特点有哪些，今天我们就一起来学习一下。

一、胃溃疡

1.肉眼观：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。少见于胃底及大弯侧。溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的胃黏膜皱襞因受溃疡底瘢痕组织的牵拉而呈放射状。

2.镜下观：溃疡底部由内向外分四层，最表层由少量炎性渗出物(白细胞、纤维素等)覆盖，其下为一层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。

二、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡与胃溃疡病变相似，大家需要区分的是病变部位和溃疡范围，十二指肠多发生在球部的前壁或后壁，溃疡一般较小，直径常在1cm以内，溃疡较浅且易愈合。

当然消化性溃疡也可以引起一些并发症，比如出血、穿孔(十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔)、幽门狭窄、癌变(长期胃溃疡患者可癌变，十二指肠溃疡几乎不发生癌变)。今天的主要内容是胃溃疡和十二指肠在病理学的鉴别，通过今天的学习，希望大家对于消化性溃疡能有清晰的了解。