2021医疗招聘考试中医学资料：补益剂

补益剂虽然内容较多，但是考查频率不是很高，考查重点也比较集中，在历年考试中所占分值在3分左右，约占方剂学的10%，补气剂、补血剂、补阴剂为重点考查内容。那么今天为大家总结了补气剂的考点，希望对大家的学习有所帮助。

一、四君子汤

1.组成：人参、白术、茯苓、炙甘草(参苓术草)。

2.功效：补气健脾。

3.主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

4.方解：

君——人参：甘温益气，健补脾胃;

臣——白术：助人参补益脾胃之气，更以其苦温之性，健脾燥湿，助脾运化;

佐助——茯苓：配白术健运脾气，又以其甘淡之性，渗利湿浊，且使参、术补而不滞;佐使——炙甘草：益气健脾，调和诸药，和中调药。

5.配伍特点：①药皆味甘入脾，益气之中兼能燥湿，补虚之中重在健脾;②药物甘温平和，补而不滞，利而不峻，作用缓和平淡，犹如宽厚平和的君子，故有“四君子汤”之美名。

二、参苓白术散

1.组成：四君子汤+薏苡仁、莲子肉、白扁豆、砂仁、大枣、山药、桔梗(军一连杀遍大山埂)

2.功效：益气健脾，渗湿止泻。

3.主治：脾虚湿盛证。症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。亦可用治肺脾气虚，痰湿咳嗽。

4.方解：

君——人参：补益脾胃之气;白术、茯苓：健脾渗湿;

臣——山药、莲子肉：健脾，涩肠止泻，助参、术健脾益气，兼以厚肠止泻;白扁豆：健脾化湿，薏苡仁：健脾渗湿，助术、苓健脾助运，渗湿止泻;

佐助——砂仁：芳香醒脾，行气和胃，化湿止泄;桔梗：一者配砂仁调畅气机，治胸脘痞满;二者开提肺气，通调水道;三者以其为舟楫之药，载药上行;

佐使——甘草、大枣：健脾和中;调和诸药。

5.配伍特点：①益气补脾配渗湿止泻，补泻同施;②补气渗湿配升浮，降中寓升，载药达肺，以“培土生金”。

6.附方：白术散的主治：脾胃久虚，呕吐泄泻，频作不止，津液枯竭，口渴烦躁，但欲饮水，乳食不进，羸瘦困劣。

三、补中益气汤

1.组成：黄芪、升麻、人参、炙甘草、白术、柴胡、陈皮、当归(麻人赶猪，虎皮当旗)

2.功效：补中益气，升阳举陷。

3.主治：①脾气虚证。症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚;②气陷证。症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏;③气虚发热证。症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚无力。

4.方解：

君——黄芪：补气升阳，固表止汗;

臣——人参：大补元气;炙甘草：补脾和中;

佐——白术：补气健脾，助脾运化以资气血生化之源;当归：补养营血，使气有所依;陈皮：理气和胃，使诸药补而不滞;升麻：(助补气药)升阳举陷;柴胡：(助补气药)升阳举陷。

5.配伍特点：①益气与升提并用，补中寓升;②针对气虚发热，“甘温除热”。

【随堂演练】

1.下列方剂组成中含有四君子汤的是：

A.生脉散 B.补中益气汤

C.当归补血汤 D.参苓白术散

E.玉屏风散

1.答案：D。解析：(1)该题考查的是方剂学-第九章-补益剂-参苓白术散的组成的知识点。(2)参苓白术散组成：四君子汤+薏苡仁、莲子肉、白扁豆、砂仁、大枣、山药、桔梗(D对)。生脉散组成：人参、麦冬、五味子(A错)。补中益气汤组成：黄芪、升麻、人参、炙甘草、白术、柴胡、陈皮、当归(B错)。当归补血汤组成：黄芪、当归(C错)。玉屏风散组成：防风、蜜炙黄芪、白术、大枣(E错)。故本题选D。