2021医疗招聘考试护理学资料：自体输血

众所周知，输血分为直接输血法和间接输血法，但无论是哪一种，都是输入他人的血液，可能会有一些诸如过敏、溶血等输血反应，甚至血液还可能传播一些传染病。今天小编就带大家来了解一下最安全的输血方式——自体输血，也就是自己的血液输给自己。自体输血有什么好处?什么情况下我们会使用自体输血呢?下面小编来为你一一解答。

自体输血是指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再输回给患者本人的方法。那为什么说它是最安全的输血方法呢?因为回输自体血是不需要做血型鉴定和交叉配血试验的，它不会产生免疫反应，避免了抗原抗体反应所致的溶血、发热和过敏反应，而且可以节省血源，同时也避免了因输血而引起的疾病传播。

自体输血有下列三种形式：

(1)术前预存自体血：对符合条件的择期手术的患者，在手术前3～5周开始抽取患者的血液，每周或隔周采血一次，并将其放于血库在低温下保存，直至手术前3天为止。这样的采血频率机体是能够应对因采血引起的失血，并且使血浆蛋白恢复正常水平的。然后等到手术时患者失血了，再把这些血液输还给患者。

(2)术前稀释血液回输：手术当天，我们在手术开始前采集患者血液，同时从静脉输入等量的晶体或胶体溶液。这样使患者的血容量保持不变，但降低了血中的红细胞压积，使血液处于稀释状态，可以减少术中红细胞的损失。再将所采集的血液在术中或术后输给患者。

(3)术中失血回输：在手术中收集患者血液，采用自体输血装置，抗凝和过滤后再将血液回输给患者。这种方法多用于脾破裂、输卵管破裂，血液流入腹腔6小时内无污染或无凝血的患者。自体失血回输的总量应限制在3500ml以内，因为回输自体血经过了抗凝和过滤处理，所以大量回输自体血时应适当补充新鲜血浆和血小板。

还需要注意的是，如果是胸腹腔开放性损伤达4小时以上的;患者有凝血因子缺乏的;合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的;血液在术中受胃肠道内容物污染或者可能受癌细胞污染的;有脓毒血症和菌血症的患者，都是禁忌自体输血的哦。

这种神奇的自体输血方式，同学们了解了吗?