已经发现的凝血因子包括12个经典的凝血因子(其中Ⅴ因子的活化形式是Ⅵ因子)和2个激肽系统的因子。凝血因子的检查在临床上可以辅助诊断各种出血性疾病,是我们事业单位在临床血液学检验中的一个常考的内容,通常以选择题、判断题等形式考查,本文旨在对APTT、PT这两个试验的常考点进行一个归纳整理,以帮助大家进行复习备考。
1.活化部分凝血活酶时间测定(APTT)
是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件,测定血浆凝固所需要的时间,反应内源性凝血途径及共同凝血途径中凝血因子是否异常和血液中是否存在抗凝物质。
(1)APTT是目前推荐使用的内源性凝血系统的筛选试验。
(2)参考值是32~43s。超过正常对照值10s以上为异常。
(3)APTT延长见于各种血友病,凝血酶原、纤维蛋白原、因子Ⅴ、Ⅹ缺乏,肝脏疾病、维生素K缺乏、纤溶亢进、循环中抗凝物质过多等。
(4)APTT用于监测肝素用量,一般以维持在正常对照的1.5~2.5倍为宜。
2.凝血酶原时间(PT)
是在体外模拟体内外源性凝血的全部条件,测定血浆凝固所需要的时间,反应外源性凝血途径及共同凝血途径中凝血因子是否异常和血液中是否存在抗凝物质。
(1)PT是目前推荐使用的外源性凝血系统的筛选试验。
(2)参考值是11~13s。超过正常对照值3s以上为异常。
(3)PT延长延长见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低,肝脏疾病、维生素K缺乏,纤溶亢进、循环中抗凝物质增加等。
(4)PT用于香豆素类类等口服抗凝剂(华法林)的监控,一般以维持在正常对照的1.5~2.5倍为宜。
我们来看看它的出题方式。
【单选题】下列可用来监测肝素用量的是:
A.APTT B.PT
C.TT D.FIB
【答案】A。解析:活化部分凝血活酶时间测定(APTT)是在体外模拟体内内源性凝血的全部条件,测定血浆凝固所需要的时间,反应内源性凝血途径及共同凝血途径中凝血因子是否异常和血液中是否存在抗凝物质。可用于监测肝素用量,一般以维持在正常对照的1.5~2.5倍为宜。故本题选A。

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