2021医疗招聘考试口腔学资料：多形性腺瘤

多形性腺瘤又名涎腺混合瘤，是指形态多样，单一上皮来源的良性涎腺肿瘤。为涎腺肿瘤中最常见者。占全部涎腺上皮性肿瘤的50%以上。今天我们就来简单介绍一下多形性腺瘤的特点。

1.临床表现

多形性腺瘤在大唾液腺中，最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。小唾液腺中，腭部最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

2.诊断

可根据病史、临床表现、影像学检查作出初步诊断。细胞学检查有助于术前制订手术计划，但确诊依赖于组织病理学检查。显微镜下，由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富型及间质丰富型。一般认为，细胞丰富型相对容易恶变，间质丰富型较易复发。多形性腺瘤处理不当，很易复发，造成复发的原因与肿瘤的病理性质有关。其包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体相分离，如采用剜除术，则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发，种植性复发的肿瘤常为多发性结节。

【模拟题】

1. 多形性腺瘤的好发部位依次是：

A.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺

B.腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺

C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺

D.颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺

1.【答案】B。解析：多形性腺瘤最常见于腮腺和腭腺，其次为颌下腺，舌下腺极少见。故选B。