2021医疗招聘考试医基资料：宫颈浸润癌

宫颈浸润癌是发生于子宫颈上皮的恶性肿瘤。我国宫颈浸润癌死亡率居恶性肿瘤死亡的第7位。它的发病与早婚、早育、多产、性生活过早、过频、性生活紊乱和性生活不洁等因素相关。

一、感染因素

1.人类乳头状瘤病毒(HPV)

研究证实HPV是宫颈浸润癌的主要病因。HPV感染者患宫颈浸润癌的危险性增加。HPV感染是性传播疾病，因此多个性伙伴及性生活紊乱容易感染HPV。HPV感染所致生殖道疣的患者，发生宫颈浸润癌的危险性是正常人的5倍。

2.疱疹病毒(HSV)

宫颈浸润癌患者HSV-2抗体水平高提示该病毒与宫颈浸润癌发病有关。无HSV直接致癌作用的依据，研究认为HSV-2是宫颈浸润癌发病的协同因素。

3.其他病原体

有研究提示人巨细胞病毒、梅毒、滴虫、衣原体、真菌等感染也可与宫颈浸润癌发病有关。

二、临床表现

1.白带增多

80%～90%的宫颈浸润癌患者有程度不同的白带增多症状。白带性状与一般炎症相似，随着肿瘤进展坏死脱落及继发感染，可出现恶臭的脓血性白带。

2.阴道出血

80%～85%患者出现阴道出血症状。可表现为接触性、月经期间期、绝经后或不规则阴道出血等。年轻妇女出现接触性阴道出血或绝经后出现阴道出血都是值得特别重视的临床症状。巨大菜花状外生型肿瘤及溃疡空洞型肿瘤容易出现阴道大出血。

3.其他症状

肿瘤浸润进展可出现下腹和腰骶部疼痛，下腹及排便下坠感、便血、排便困难、尿频、血尿和下肢水肿等症状。晚期患者还会出现贫血、体重减轻等恶液质症状。

三、常见部位

子宫分为子宫体和子宫颈，宫颈有两种上皮，一种肉眼可见，称为鳞状上皮，还有一种位于宫颈管中，肉眼不可见，称为柱状上皮，两种上皮交界处称为鳞柱交界。鳞柱交界部位较易患宫颈浸润癌。

希望以上内容可以帮助大家更全面的进行备考。