2021医疗招聘考试护理学资料：产后出血知多少

产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因首位。因此，产后出血是妇产科护理学的重点内容，也是医疗事业单位考试的常考点。为了使我们广大考生更好地进行复习巩固，今天小编就带着大家一起来学习产后出血。

首先，

产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。其中80%以上发生在产后2小时之内。

其次，产后出血的原因是什么

产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是最常见原因。

接下来，产后出血

产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多及因失血引起休克等相应的症状和体征。不同原因导致的产后出血有不同的特征。

1.宫缩乏力：胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固，按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬，阴道流血停止或减少。腹部检查时子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高。

2.软产道撕伤：胎儿娩出后立即发生阴道流血，血液鲜红，能自凝。阴道壁血肿的产妇会有尿频或肛门坠胀感，且有排尿疼痛。子宫收缩良好，但检查宫颈有裂伤，个别可裂至子宫下段。

3.胎盘因素：胎儿娩出后，胎盘剥离缓慢或未剥离或剥离不全，30min后胎盘仍未娩出，伴有阴道大量出血。胎盘胎膜残留时，仔细检查胎盘、胎膜，可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损、边缘有断裂的血管。

4.凝血功能障碍：胎盘剥离或产道有损伤时，出现凝血功能障碍，血不凝、不易止血。

最后，产后出血者应给予怎样的治疗和护理?

针对出血原因迅速止血，补充血容量，纠正失血性休克，防治感染。

因产后出血威胁着产妇的生命，因此应积极预防产后出血，正确处理产程。防止第一产程延长。第二产程指导产妇正确使用腹压，适时做会阴侧切，胎头、胎肩娩出要慢，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。胎盘娩出后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护。

以上是产后出血的常见考点，通过今天的学习相信大家已经掌握了相关内容。同学们接下来还需不断复习巩固，从而考取高分。