2021医疗招聘考试中医学资料：中医诊断学问诊

问诊这一章在历年事业单位考试中分值相对较大，理解和掌握难度也不大，重点考查内容为但热不寒、问汗、疼痛的性质及其临床意义、问口味、经期异常。本文把本章重点内容做一总结，希望对广大考生有所帮助。

1.恶寒与发热并见——表证。

恶寒重发热轻———风寒表证。

发热轻而恶风———伤风表证。

发热重恶寒轻———风热表证。

2.新病恶寒——得衣近火不可缓解——里实寒证。

久病畏寒——得衣近火则缓解———里虚寒证。

3.日哺潮热(阳明潮热)——热势较高，日晡((下午3～5时))尤甚，兼见腹胀便秘等，见于阳明腑实证

骨蒸潮热——午后及夜间低热，可感热自骨缝向外透发的感觉,多属阴虚火旺所致

湿温潮热——午后发热明显，身热不扬，肌肤初扪之不觉得很热，扪之稍久即觉灼手

瘀血潮热——午后及夜间有低热，兼见肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点4.失神，又称“无神”。可见于久病虚衰或邪实神乱的重病患者。

4.寒热往来有定时——少阳证。

寒热往来无定时——疟疾。

5.自汗——日间汗多，动后尤甚气虚;阳虚

盗汗——入睡之后汗出，醒后则汗止阴虚

绝汗——大汗不止，冷汗淋漓，脉微欲绝亡阳或汗热而黏如油，脉疾数亡阴

战汗——恶寒战栗后大汗出

6.胀痛——气滞。头目胀痛—肝阳上亢，肝火上炎

刺痛——瘀血

冷痛——寒邪阻络;阳气亏虚

灼痛——实热证;阴虚火旺证

重痛——湿邪困阻气机

酸痛——风湿、气血虚、气血不运、肾虚

绞痛——有形实邪阻闭气机;寒邪凝滞气机

空痛——虚证

隐痛——精血亏损，阳气不足

胸胁脘腹疼痛走窜不定——肝郁气滞;

肢体关节疼痛而游走不定——行痹

7.前额部连眉棱骨痛——阳明经

巅顶痛——厥阴经

两侧头痛——少阳经

全头重痛——太阴经

后头部连头项痛——太阳经

脑中痛，或头痛连齿——少阴经

8.口燥咽干而不多饮，兼见颧红盗汗、舌红少津——阴虚证

渴不多饮，兼身热不扬、头身困重——湿热证

渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐——痰饮内停证

口干但欲漱水而不欲咽，兼见面色黧黑，舌紫暗有瘀斑——瘀血

口渴饮水不多，兼身热夜甚——温病营分证

9.口淡口中乏味，甚至无味——脾胃虚弱

口苦口中常觉苦味——心火上炎、肝胆火旺

口甜自觉口中有甜味——脾胃湿热脾虚

口黏腻口中黏腻不爽——痰热内盛;湿热蕴脾;寒湿困脾

口酸口中常泛酸味——肝胃郁热;饮食停滞

口涩口有涩味如食生柿子——燥热伤津;脏腑热盛

口咸口中常泛咸味——肾虚;寒水上泛。