2021医疗招聘考试中医学资料：中医外科疾病的病因病机

在中医事业单位考试中，中医外科学第一章中医外科疾病的病因病机在历年考试中所占分值为2～6分，占中医外科学的5%～15%，主要在A1、A2题型中有涉及。重点考查：治病因素中的外感六淫致病特点和发病机理。为方便大家更好地掌握，中公教育对中医外科学第一章中医外科疾病的病因病机做了如下总结。

一、致病因素

1.外感六淫

在发病过程中，由于风、寒、暑、湿、燥诸邪毒均能化热生火，所以疮疡的发生尤以“热毒”“火毒”最为常见，正如《医宗金鉴·外科心法要诀》所说“痈疽原是火毒生”。

2.情志内伤

由情志内伤所致的外科疾病，大多发生在乳房、胸胁、颈部两侧等肝胆经循行部位，患处肿胀，或软如馒，或坚硬如石，常皮色不变，或伴精神抑郁、急躁易怒、喉间梗塞等症状。

3.饮食不节

4.外来伤害

凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体，引起局部气血凝滞、郁久化热、热胜肉腐等，导致瘀血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病。

5.劳伤虚损

6.感受特殊之毒

特殊之毒不仅包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒等，还有疫毒。

7.痰饮瘀血

二、发病机理

中医外科学相关的主要发病机理包括：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和四个方面。

1.邪正盛衰

(1)“正气存内，邪不可干”，若正气充盛，抗邪有力，则病邪难于入侵，即不发病。(2)发病后正气旺盛，临床多为阳证、实证，发展顺利，预后良好。全身症状以里实热证为主。

(3)正气不足则表现为阴证、虚证，正虚邪实或正虚邪恋则容易逆变，预后不良。全身症状以虚证为主。

2.气血凝滞：气血阻滞于人体，因部位不同而各具临床特征。

(1)阻于肺则咳喘咯血;阻于肝则胁痛。

(2)阻于脾胃则呕吐腹胀。

(3)阻于膀胱则淋浊、癃闭、血尿;阻于肌肤则刺痛、肿胀、瘀斑、血肿。

(4)阻于筋骨则酸胀疼痛;阻于经脉则肢体拘急、活动不利，甚则麻木冷痛。

3.经络阻塞

局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一;同时，身体经络的局部虚弱也能成为外科疾病发病的条件。

4.脏腑失和

(1)心火亢盛、脾胃湿热火毒等可导致疮疡的发生。

(2)肠胃湿热蕴蒸，可发为粉刺。

(3)肺肾两亏，可发生瘰疬、流痰。