2021医疗招聘考试中医学资料：脑系疾病

在历年中医事业单位考试中，本章所占分值约为1～3分，这一章知识点比较难，为了让大家熟悉这一章内容的具体考查方式，中公教育对易考知识点做了如下梳理。

考点1：头痛

1.李东垣《东垣十书》将头痛分为外感头痛和内伤头痛。

2.病因：内因是情志失调，先天不足，房事不节，饮食劳倦，体虚久病，头部外伤等。外因是感受风寒湿邪，风邪为主。

3.基本病机：不通则痛和不荣则痛。

考点2：眩晕

分证论治：

肝阳上亢——平肝潜阳，清火息风——天麻钩藤饮

气血亏虚——补益气血，调养心脾——归脾汤

肾精不足——滋养肝肾，益精填髓——左归丸/右归丸

痰浊中阻——化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤(痰热黄连温胆汤)

瘀血阻窍——祛瘀生新，通窍活络——通窍活血汤

考点3：中风

1.基本病机：阴阳失调，气血逆乱。

2.风、火、痰、气、瘀为发病之标。

3.辨证要点：

辨中经络与中脏腑：根本区别在于中经络一般无神志改变。

辨闭证、脱证：闭证，邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。脱证是五脏真阳散脱于外，症见昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。

考点4：痴呆

1.主要表现：呆傻愚笨，智能低下，善忘等。

2.基本病机：髓海不足，髓减脑消，神机失用。

考点5：癫狂

1.概念：癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征;狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。

2.病理因素：气、火、痰、瘀，以气郁为先。

3.分证论治：

【癫证】

痰气郁结——理气解郁，化痰醒神——逍遥散合涤痰汤

气虚痰结——益气健脾，涤痰宣窍——四君子汤合涤痰汤

心脾两虚——健脾益气，养心安神——养心汤合越鞠丸

【狂证】

痰火扰神——清心泻火，涤痰醒神——生铁落饮

火盛伤阴——育阴潜阳，交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹

痰热瘀结——豁痰化瘀，调畅气血——癫狂梦醒汤

4.预防调护：故注意精神调摄最为关键。

考点6：痫病

1.痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。

2.基本病机：气机逆乱，元神失控。

3.病理因素：涉及风、火、痰、瘀，尤以痰邪作祟最为重要。