凡以收敛固涩为主要功效,常用以治疗各种滑脱病证的药物,称为收涩药,又称固涩药。
本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。具有收敛固涩之功,以敛耗散、固滑脱。本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、收涩止带等作用。收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致各种病证。滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗乃属于治病之标,因此临床应用本类药时,须与相应的补益药配伍,以标本兼顾。
收涩药根据其药性及临床应用的不同,可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。
一、固表止汗药
本类药物味多甘平,性收敛。肺主皮毛,司汗孔开合;汗为心之液,故其多入肺、心二经。能行肌表,调节卫分,顾护腠理而有固表止汗之功。临床常用于气虚肌表不固,腠理疏松,津液外泄而自汗;阴虚不能制阳,阳热迫津外泄而盗汗。代表药物为麻黄根、浮小麦等。
二、敛肺涩肠药
本类药物酸涩收敛,主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳,久治不愈或肺肾两虚,摄纳无权的虚喘证;后者用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢等。代表药物为五味子、乌梅、诃子、肉豆蔻、五倍子等,其中重点需要掌握的是五味子和乌梅。
三、固精缩尿止带药
本类药物酸涩收敛,主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等证,常与补肾药配伍同用,宜标本兼治。代表药物有山茱萸、莲子、桑螵蛸、海螵蛸、芡实、金樱子等,重点考察中药为山茱萸、莲子。

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