2021医疗招聘考试护理学资料：酸碱平衡失调

小伙伴们大家好，我们又见面了。这期我们一起来学习外科的一个知识点：酸碱平衡失调。关于这个章节考试的时候考查什么以及我们如何快速记忆这些知识点?同学们不要着急，我们逐一来看。

1.分类

人体血液正常的PH值维持在7.35～7.45之间，超出7.45为碱中毒，低于7.35为酸中毒。酸碱平衡失调分为呼吸性及代谢性两种。

呼吸性酸碱平衡失调看PaCO2.呼吸性酸中毒时PH值下降、PaCO2升高，呼吸性碱中毒时PH值升高、PaCO2下降。

代谢性酸碱平衡失调看HCO3-，代谢性酸中毒时PH值下降、HCO3-下降，代谢性碱中毒时PH值上升、HCO3-上升。

2.病因

(1)呼吸性酸中毒：CO2潴留即通气不足，如：COPD、Ⅱ型呼衰。

(2)呼吸性碱中毒：CO2排出过多即过度通气，如：疼痛、高热、呼吸机辅助通气过度。

(3)代谢性酸中毒：酸性产物多：DKA、尿毒症;碱性物质少：腹泻、肠瘘、胆瘘。

(4)代谢性碱中毒：碱性产物多：长期服用碱性药物;酸性物质少：严重呕吐、幽门梗阻、长期胃肠减压。

3.临床表现

(1)呼吸性酸中毒：呼吸困难、胸闷、发绀。

(2)呼吸性碱中毒：呼吸急促、手足抽搐、眩晕。

(3)代谢性酸中毒：呼吸加深加快、DKA呼出气体有烂苹果味。

(4)代谢性碱中毒：呼吸浅慢、谵妄、低钾血症。

4.治疗

(1)呼吸性酸中毒：改善通气，必要时气管插管或切开。

(2)呼吸性碱中毒：治疗原发病。

(3)代谢性酸中毒：应用碱性药物(5%碳酸氢钠)。

(4)代谢性碱中毒：纠正低钾血症，应用酸性药物(稀盐酸)。

发现了吗，其实对比记忆，还是有规律可循，你记住了吗?