2021医疗招聘考试临床学资料：猩红热考点总结

在儿科疾病中，猩红热是需要掌握的重点。关于这一节，猩红热的临床表现及诊断尤为重要，考试中单选题涉及最多，其次多选题也可涉及。为此，中公教育的医考专家就猩红热进行相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】皮疹为全身皮肤弥漫性发红，广泛性密集均匀，考虑为：

A.猩红热

B.水痘

C.麻疹

D.幼儿急疹

【答案】A。

可以看出，这道题目考查的是猩红热的皮疹特点。接下来，我们就一起来看一下关于猩红热的相关知识点。

猩红热由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

一、流行病学

1.传染源：病人及带菌者。自发病前24小时至疾病高峰传染性最强。

2.传播途径：空气飞沫直接传播，亦可由食物、玩具、衣服等物品间接传播。

二、临床表现

1.发热：多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等。

2.咽峡炎：咽部、扁桃体充血、肿胀，表面有脓性渗出物。

3.皮疹：多在发热后第2日出现;始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。

(1)皮疹特点：针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，有痒感。皮疹于48小时达高峰，持续一周左右，按出疹顺序消退伴脱皮，无色素沉着。

(2)特殊体征：

①帕氏线：肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状。

②“口周苍白圈”：面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白。

③“杨梅舌”：病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

④脱屑期躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。

4.并发症：为变态反应性疾病，有急性肾小球肾炎、风湿病等。

三、辅助检查

取咽拭子或其他病灶分泌物培养，检测到溶血性链球菌。

四、治疗原则

青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。

五、预防感染的传播

1.控制传染源：隔离患儿至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性。

2.切断传播途径：污染的食具、玩具、衣被等采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等措施。

3.保护易感人群：密切接触者需观察7天。