2021医疗招聘考试中医学资料：补气剂和补阳剂

中医执业医师考试中方剂学占比大约40分左右，主要考重点方剂的主治和功效。在方剂学中，补益剂是一个大章节，分为补气、补阳、补阴、补血、气血双补、阴阳双补六小节的内容，今天我们重点来看一下补气剂和补阳剂的重点方剂。

补气剂

一、四君子汤(《太平惠民和剂局方》)

【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，四肢乏力，食少或便溏，舌质淡，脉虚弱者。

二、参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】莲子、肉山药、薏苡仁、扁豆、人参、甘草、白术、茯苓、砂仁、桔梗(大枣)

【功用】益气健脾，渗湿止泻。

【主治】脾虚湿盛证。食少，便溏，或泻，或吐，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌质淡红，苔白，脉细缓或虚缓。

【配伍意义】桔梗，开宣肺气，通调水道，以利渗湿;又作舟楫之用，载药上行，以收“培土生金”(补脾益肺)之效。

三、补中益气汤(《内外伤辨惑论》)

【组成】黄芪、人参、白术、当归、橘皮、炙甘草、升麻、柴胡(无茯苓)

【功用】补中益气，升阳举陷。

【主治】中气不足证。

(1)气虚发热。身热自汗，渴喜温饮，气短乏力，舌质淡，脉虚大无力。

(2)气虚下陷。体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，或脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，舌淡脉虚。

【配伍意义】升麻、柴胡升举清阳，协黄芪升提下陷之中气，以助升阳举陷之功。

四、生脉散(《内外伤辨惑论》)

【组成】人参、麦冬、五味子

【功用】益气生津，敛阴止汗。

【主治】气阴两虚证。

(1)暑热、温热，耗气伤阴证。体倦气短，咽干口渴，脉虚细。

(2)久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

五、玉屏风散(《医方类聚》)

【组成】黄芪、防风、白术

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪者。

补阳剂

一、肾气丸(《金匮要略》)

【组成】干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子

【功用】补肾助阳。

【主治】肾阳不足证。腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，或阳痿早泄，舌质淡而胖，脉虚弱，尺部沉细。亦治脚气、痰饮、消渴等因肾阳不足所致的病证。

【配伍意义】本方以大量干地黄(生地)、山茱萸、山药滋阴补肾为主，而配少量炮附子和桂枝补火助阳，一则阴阳并补，“阴中求阳”;二则微微生火，使温而不热，取“少火生气”之义。

二、右归丸《景岳全书》

【组成】熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子

【功用】温补肾阳，填精益髓。

【主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

【巩固练习】

玉屏风散的功效是

A.固表 B.涩肠

C.止遗 D.固冲

E.补肾

【答案】A。解析：玉屏风散主治病症是表虚自汗，所以对应功效是固表。