2021医疗招聘考试中医学资料：方剂学总论知识点梳理

医著

意义

《五十二病方》

现存医书中最早记载方剂

《黄帝内经》

为方剂学的发展奠定了理论基础

《伤寒杂病论》

“方书之祖”

《千金方》

中国最早的临床百科全书

《太平圣惠方》

由政府组织编写的第一部方书

《太平惠民和剂局方》

第一部由政府编制颁行的成药药典

《伤寒明理药方论》

首次依据君臣佐使剖析组方原理之论

《普济方》

现存古籍中载方量最多

《医方集解》

开创了新的功用分类法

含义

适应证

汗法

发汗解表，宣肺散邪，使在表的六淫之邪随汗而解

外感表证，疹出不透，疮疡初起；水肿、泄泻、咳嗽、疟疾见表证者

吐法

涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等从口中吐出

中风痰壅、宿食阻胃、毒物尚在胃中；痰涎壅盛的癫狂、喉痹、干霍乱无法吐泻者；虚气弱患者不宜采用

下法

荡涤肠胃，通泄大便，使停留在肠胃的有形积滞从大便而出

燥屎内结，冷积不化，瘀血内停，宿食不消，结痰停饮、虫积等

和法

和解与调和，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除

邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表里同病等

温法

温里散寒，使在里之寒邪得以消散

脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，阳气衰微等

清法

清热、泻火、解毒、凉血，使在里之热邪得以解除

里热证，火证，热甚成毒证，虚热证等

消法

消食导滞，行气活血，化痰利水，驱虫，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散

饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积等

补法

补养，恢复人体正气

气、血、阴、阳等各种虚证

组成

特点

君药

针对主病或主证起主要治疗作用的药物

臣药

辅助君药加强治疗主病、主证的药物；

针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物

佐药

佐助药

协助君臣药以加强治疗作用的药物；

直接治疗次要兼证的药物

佐制药

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物

反佐药

与君药性味或作用相反而又能在治疗中起相成作用的药物

使药

引经药

引导方中诸药以达病所的药物

调和药

调和诸药作用的药物

变化形式

含义

举例

药味增减

方中药物间的配伍关系发生变化，方剂的功效也相应的发生变化

桂枝汤与桂枝加厚朴杏子汤，逍遥散与黑逍遥散

药量增减

用量改变，所涉及药物的药力则发生变化

小承气汤与厚朴三物汤

剂型更换

剂型不同，功用、主治亦不尽一致

理中丸与人参汤

剂型

特点

汤剂

吸收快、药效快、随证加减

散剂

制作简便、吸收较快、节省药材、便于服用与携带

丸剂

吸收较慢、药效持久、节省药材、便于服用与携带

方法

分类

举例

先煎

①有效成分难溶于水的部分金石、矿物、介壳类药物；

②毒副作用较强的药物

①生石膏、龙骨、磁石、牡蛎、海蛤壳、石决明、龟甲、鳖甲；

②附子、乌头

后下

①气味芳香的药物；

②久煎能破坏其有效成分的药物

①薄荷、白豆蔻、砂仁、香薷、青蒿；②钩藤、大黄、番泻叶

包煎

黏性强、粉末状及带有绒毛的药物

滑石、青黛、旋覆花、车前子、

另煎

某些贵重药材

人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸

烊化

某些胶类药物及黏性大而易溶的药物

阿胶、饴糖、蜂蜜、鹿角胶

冲服

①某些贵重药；

②高温容易破坏药效或有效成分难溶于水的药物；

③液体药物；

④根据病情，需要提高药效的药物

①麝香、牛黄、羚羊角、西洋参、鹿茸；②雷丸、鹤草芽、朱砂；

③竹沥汁、姜汁；

④三七、白及、血余炭、海蛤壳、地龙

泡服

有效成分易溶于水或久煎易破坏其药效的药物

藏红花、番泻叶、胖大海

煎汤代水

①与其他药物同煎使煎液混浊的药物；

②质轻用量多，体积大，吸水量大的药物

①灶心土；

②玉米须、丝瓜络、金钱草