2021医疗招聘考试护理学资料：临终患者护理

生命是宝贵而脆弱的，我们在临床的护理工作中难免会遇到因救治无效走到生命尽头的病人，或是风烛残年的老人步入了人生的最后阶段。他们或是已淡然，或是依然对生命充满渴望，但这尘世的缘分已尽，面对死亡是人生的最后一门必修课。这就是小编今天要和大家谈到的这个沉重的话题——临终患者。

一方面是临终期的病人身体会有哪些改变?

患者表现为各大重要系统逐步衰退，例如患者出现皮肤苍白、湿冷，体表发凉，四肢发绀，脉搏弱而快，血压降低，严重者甚至无法测出脉搏或血压，心率紊乱等循环衰竭的征象。呼吸功能衰退后会出现呼吸频率不规则，深度由深变浅，出现鼻翼呼吸、潮式呼吸，而由于分泌物无法或无力咳出，患者也可能出现痰鸣音或鼾声呼吸。长期的胃肠道蠕动减弱和功能的衰退使患者食欲下降、出现腹胀、便秘或腹泻、呕吐、口干、脱水、体重日益减轻。其他系统亦有诸多改变，例如肌张力逐步丧失，患者将出现大小便失禁，吞咽困难，肢体瘫软无力。呈现典型的希氏面容，即面肌消瘦、面部呈铅灰色、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁、目光呆滞。知觉及意识也在逐步丧失，患者视觉逐渐减退最后消失，其中听觉常是人体最后消失的一个感觉。但也有少有的增强的部分，那就是疼痛。大部分的病人在临终前主诉全身不适或疼痛，导致患者烦躁不安，血压及心率改变，呼吸变快或变慢，大声呻吟，五官扭曲、面容痛苦。

另一方面临终期的病人心理会有哪些改变?

面对人生的终点站每位病人的心里都难免五味杂陈，他们需要的是家属和我们医护工作者的耐心倾听、理解和关爱。美国的罗斯博土曾在书中将身患绝症的病人从知悉病情到临终整个阶段的心理反应过程总结为五个阶段：分别是否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。但无论是震惊与否认，还是暴怒、气愤，亦或是无奈的接受、无尽的失落，这五个阶段并非完全按顺序发生发展的，而是存在较大的个体差异性。有的病人始终处于否认和自我欺骗中，有的患者兼具了愤怒与忧郁，且各阶段持续的时间长短也不相同。因此，在实际工作中，我们应根据个体的实际情况进行具体的分析与处理，始终保持耐心和爱心，真诚的鼓励和尊重患者。

今天无疑是一场严肃的知识分享与讨论，生命或许有限，但爱可以永恒。希望经过诸多洗礼后我们依然能初心如旧!更多护理相关小知识尽在中公卫生!