2021医疗招聘考试检验学资料：慢性粒细胞白血病考点归纳

概述

慢性粒细胞白血病（CML）简称慢粒，是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。

血象

1.红细胞和血红蛋白早期正常，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。

2.白细胞显著升高，初期一般为50X10⁹/L，以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%。

骨髓象（慢性期）

1.有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高，可达（10～50）∶1。

2.粒系显著增生，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。原粒细胞小于10%。嗜碱和嗜酸性粒细胞增多。

3.幼红细胞早期增生、晚期受抑制。

4.慢粒是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，可向多方面急性变。

细胞化学染色

NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0。

分子生物学改变

Ph染色体是CML的特征性异常染色体，绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。形成BCR/ABL融合蛋白。