2021医疗招聘考试影像学资料：良恶性卵巢肿瘤超声的鉴别

各位复习事业单位考试的小伙伴们，大家应该都非常害怕超声医学的妇科系统。这章节的知识点难度非常大，其中良恶性卵巢癌超声的鉴别是大家非常棘手的问题，今天我们就学一下良恶性卵巢癌超声的鉴别。

良性卵巢肿瘤通常是卵巢囊腺瘤;恶性卵巢肿瘤通常是卵巢囊腺癌。

一、卵巢囊腺瘤

囊腺瘤：由于腺瘤中的腺体分泌物淤积，腺腔逐渐扩大并互相融合，肉眼上可见到大小不等的囊腔。囊腺瘤常发生于卵巢，偶见于甲状腺及胰腺。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤;另一种分泌粘液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌

二、卵巢囊腺癌

卵巢囊腺癌包括浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌。

前者为卵巢恶性肿瘤中最常见者，占40%。后者占卵巢恶性肿瘤的10%。

三、具体超声鉴别

1.物理性质

良性：大多为囊性;

恶性：一般为混合性或实质性;

2.肿瘤壁

良性：规则、光滑、整齐、壁薄、清晰;

恶性：不规则、不光滑、壁厚薄不均、不清晰、高低不平;

3.内部回声

良性：多为无回声，内部光点均匀一致，中隔薄而均匀、内壁光滑或有规则乳头;

恶性：多为中等或中低回声，内部光点不均匀、不一致，中隔厚薄不均;

4.腹水

良性：一般无(除纤维瘤);

恶性：常有;

5.生长速度

良性：缓慢(肿块大小稳定);

恶性：迅速(肿块增大迅速);

6.彩色血流

良性：分布无、稀少或星点状;

恶性：短条状、繁星状或网状;

7.多普勒阻力指数

良性：搏动指数>1.0.阻力指数>0.55;

恶性：搏动指数<1.0.阻力指数<0.55;