2021医疗招聘考试临床学资料：心肺复苏的步骤

“心肺复苏”是指针对心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环。心肺复苏的步骤主要分为三步：

(1)胸外心脏按压：在胸壁外施压对心脏间接按压的方法，称为胸外心脏按压或闭式心脏按压。施行胸外心脏按压时，病人必须平卧于硬板或地上，术者立于或跪于病人一侧。按压部位在病人胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上，手指向上方跷起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压。每次按压后应使胸廓充分回弹，胸骨回到其自然位置，否则可导致胸内压升高，冠状动脉和脑的灌注减少。

(2)开放气道：昏迷病人很容易因各种原因而发生呼吸道梗阻，其中最常见原因是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物引起呼吸道梗。因此，在施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物，解除因舌后坠引起的呼吸道梗阻，最简单有效的方法是头后仰法;但对于有颈椎或脊髓损伤者，应采用托下颌法;有条件时可放置口咽或咽通气道食管堵塞通气道或气管内插管等，以维持呼吸道通畅。

(3)人工呼吸：心脏按压30次后即进行2次人工呼吸。进行人工呼吸时，每次送气时间应大于1秒，以免气道压过高;潮气量以可见胸廓起伏即可，约500～600ml(6～7ml/kg)，尽量避免过度通气;不能因人工呼吸而中断心脏按压。