2021医疗招聘考试医基资料：吗啡的罪与罚

我们在医院里经常能见到被癌症折磨的患者，尤其是到了晚期，癌症的疼痛非常剧烈。这时候，医生就会使用镇痛药来为患者减轻痛苦。我们熟知的镇痛药有吗啡、哌替啶、可待因等。

我们今天给大家介绍的是天然镇痛药——吗啡。吗啡是在罂粟中提取出的有镇痛作用的药物，吗啡的名字来源于希腊梦神Morpheus的名字。大家都知道，吗啡其实属于一种毒品，那么它有哪些药理作用和临床应用呢?我们来看看：

(一)吗啡的药理作用：

(1)中枢神经系统：①镇痛作用：大多数急性、慢性疼痛有效。对于间断性锐痛、神经痛效果差;②镇静、致欣快作用：吗啡能改善由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用，提高对疼痛的耐受力。吗啡还可以引起欣快症，表现为满足感和飘然欲仙等;③抑制呼吸：呼吸抑制是吗啡中毒致死的主要原因;④镇咳;⑤缩瞳：吗啡中毒可出现针尖样瞳孔;⑥其他中枢作用：降低体温，长期大量应用可使体温升高;

(2)平滑肌：①胃肠道平滑肌：减慢胃蠕动、抑制胃排空;提高回盲瓣及肛门括约肌张力，导致便秘;②胆道平滑肌：使胆囊内压升高，导致胆绞痛;③其他平滑肌：降低子宫张力，延缓产程;提高膀胱括约肌张力，引起尿潴留;大剂量引起支气管收缩，引起哮喘;

(3)心血管系统：可引起直立性低血压;

(4)免疫系统：抑制免疫，容易导致HIV感染。

(二)吗啡的临床应用：

(1)疼痛：对多种疼痛有效，但容易诱发胆绞痛且易上瘾;

(2)心源性哮喘：适用于左心衰竭引发的呼吸困难(心源性哮喘);

(3)腹泻：减轻急慢性消耗性腹泻。

(三)吗啡的不良反应：

(1)治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等;

(2)耐受性及依赖性：长期反复应用阿片类药物易产生耐受性和药物依赖性;

(3)急性中毒：表现为针尖样瞳孔，可用纳洛酮解救。

(四)禁忌证：

吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。因抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促组胺释放可致支气管收缩，禁用于支气管哮喘及肺心病患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退患者及新生儿和婴儿禁用。

以上就是关于吗啡所有的知识分享，希望大家好好学习。