2021医疗招聘考试护理学资料：前置胎盘和胎盘早剥

前置胎盘和胎盘早剥两者容易混淆，在事业单位考试中，两者也比较容易放在一道题目里面进行比较考察，是事业单位考试中的重点内容，所以区分好前置胎盘和胎盘早剥尤为重要。想要了解怎么分清前置胎盘和胎盘早剥，就跟着一起来学习前置胎盘和胎盘早剥的相关知识吧!

我们先来了解一下什么是前置胎盘和胎盘早剥的定义。我们正常的胎盘是附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘是孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。而妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。因此可以看出前置胎盘的胎盘位置位于子宫下段，但胎盘早剥者其胎盘位置正常。

接下来我们从前置胎盘和胎盘早剥的具体临床表现再来进行区分。前置胎盘的主要用来鉴别的临床表现有：

(1)无痛性阴道流血：妊娠晚期或临产时，突发性无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。也是我们做题破题点。由于附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘不能随着妊娠变化相应伸展，与其附着处错位而发生剥离，致血窦破裂而出血。初次出血一般不多但也可初次即发生致命性大出血。随着子宫下段的逐渐拉长可出现反复出血。

(2)贫血、休克：由于反复多次或大量阴道流血，可致病人出现贫血，贫血程度与阴道流血量及流血持续时间成正比，这点很重要哦!是可以和胎盘早剥进行区分的一点。

胎盘早剥的相对应的临床表现有：

(1)腹痛：胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛。轻型胎盘早剥病人疼痛较轻微或无腹痛。重型胎盘早剥病人主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛，其程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。

(2)阴道流血：与前置胎盘不同，胎盘早剥病人的阴道流血多为有痛性。轻型胎盘早剥病人阴道流血量一般较多，色暗红，贫血体征不显著。重型胎盘早剥者可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水，贫血程度与外出血量不相符!

通过对比是不是很容易就区分出来前置胎盘和胎盘早剥两者的不同啦。前置胎盘典型症状为无痛性阴道出血，但胎盘早剥典型症状表现为出现突然腹痛，再发生阴道出血!重点就是看有没有诱因以及腹部疼不疼。

在事业单位考试中，不仅需要我们进行鉴别前置胎盘和胎盘早剥，他们的处理方式也需要我们熟记。

前置胎盘的处理原则是制止出血、纠正贫血和预防感染。妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活的前置胎盘孕妇，可以采取期待疗法。而入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。

胎盘早剥的处理原则是纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症。一旦确诊，为抢救母儿生命应及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。此外，对并发症如凝血功能障碍、产后出血和急性肾衰竭等要进行处理。

以上就是关于前置胎盘和胎盘早剥的区别，也是考试中的重点，大家要多学习多总结，希望对大家有所帮助。