2021医疗招聘考试医基资料：手术小帮手之麻醉药

人活一世，难免生老病死。小病我们吃药打针可以对抗，大病难免手术治疗。手术是我们人类社会发展的一个里程碑，其麻醉药的应用更是解除了手术的痛苦。

今天，我们来一起学习麻醉药的相关内容。

麻醉药可以分为局部麻醉药和全身麻醉药。

局麻药的作用是阻止Na+内流。

①利多卡因：又名赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药。可用于多种形式的局部麻醉，有全能麻醉药之称，主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。治疗室性快速型心律失常首选药。

②普鲁卡因：一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试阴性者仍可发生过敏反应。

③丁卡因：又称地卡因。属于酯类麻醉药。其麻醉强度比普鲁卡因强10倍，毒性大10～12倍，易发生毒性反应。本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。本药也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。

全麻药是具有麻醉作用，能可逆性抑制中枢神经系统功能，引起暂时性感觉、意识和反射消失，骨骼肌松她，以便进行外科手术的药物。

①吸入性麻醉药：乙醚、氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮等。

②静脉麻醉药：a.硫喷妥钠：为超短效作用的巴比妥类药物。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉和脓肿的切开引流、骨折、脱臼的闭合复位等短时手术。b.氯胺酮：引起意识模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并未完全消失，常有梦幻，肌张力增加，血压上升，此状态又称分离麻醉。c.依托咪酯：无明显镇痛作用，故作诱导麻醉时常需加用镇痛药、肌松药或吸入麻醉药。

③复合麻醉药：麻醉前给药，手术前，服地西泮使患者产生短暂记忆缺失，消除紧张或恐惧感觉。注射M受体阻断药可防止唾液及支气管分泌物所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失常。