2017 年青海统考（E 类）综合应用能力考点归纳与真题

第一部分 医学基础知识

一.单项选择题

1.支气管哮喘发作时常出现()。

A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难

2.患者，女，56岁，因胸闷，憋气，严重呼吸困难来社区医院就诊，以往有支气管哮喘及高血压病史，可试用下列那种药物治疗()。

A.西地兰 B.异丙基肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱

3.门脉高压症的三大临床表现是()。

A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放，腹水 B.脾肿大，侧支循环的建立和开放，腹水

C.脾肿大，黄疸，恶心呕吐 D.黄疸，侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣

4.新生儿应接种的疫苗是()。

A.卡介苗，脊髓灰质炎疫苗 B.乙肝疫苗，白白破三联疫苗

C.卡介苗，乙肝疫苗 D.麻疹减毒活疫苗，乙肝疫苗

5.颅内压增高的典型表现是()。

A.头痛，呕吐，视神经乳头水肿 B.头痛，呕吐，癫痫发作

C.头痛，呕吐，感觉障碍 D.头痛，呕吐，运动障碍

二.多项选择。

1.对于子宫内膜异位症的临床表现表述正确的是()。

A.继发性痛经 B.月经异常 C.不孕 D.白带增多

2.尿路刺激症又称为尿道综合症，其典型表现包括()。

A.尿量剧增 B.尿急 C.尿痛 D.尿频

3.下列属于足月儿的临床表现()。

A.足底文理少 B.皮肤红润，皮下脂肪丰满和毛少

C.睾丸未降或未全降 D.大阴唇遮盖小阴唇

4.常见的外科休克包括()。

A.过敏性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.失血性休克

5.鉴别是否为呕血的内容有()。

A.出血的量 B.是否伴有鼻流血现象 C.出血的方式 D.是否伴有黑便

第二部分 岗位专业知识应用能力

注意：请根据所报的具体岗位类别作答相应的试题，作答其他岗位的试题一律无效。

(本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答)

三.案例分析题：30分

患者，男，36岁，建筑工人。双膝关节反复作痛6年，今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而融，苔薄白，脉弦紧。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对案例中的患者做出中医病名诊断，并阐述理由。

2.你认为本病需要和哪些疾病相鉴别?

四.实务题：30分

李某，男性，23岁，未婚，体育工作者。

主诉：腰部及左下肢疼痛2天。

现病史：患者前集训时不慎扭伤腰部，当时即感腰痛，并活动不利，行走困难，晚上卧床翻身不便，次日晨起床更觉困难，腰痛加剧，左下肢麻木，由同伴送医务室诊治，经理疗等效果不明显，苔白，脉弦。

检查：腰椎生理曲线稍变平，并向左侧弯，腰部肌肉紧能度增强，L4~5棘突间有压痛，挺腹实验(+)，压顶，叩顶实验(+)直腿太高实验，左：30°，右：70°拇指背屈实验：左(+)，X线拍片，见L4~5椎间隙稍变窄。

建议：作CT进一步检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.如果你是首诊医生，从中医角度你将如何处置?

2.对本案患者预防调护应采取哪些措施?

(以下试题仅限报考西医临床岗位的考生作答)

三.案例分析题：30分。

试题暂缺

四.实务题：30分。

试题暂缺

(以下试题仅限报考护理岗位的考生作答)

三.案例分析题：30分。

男性，50 岁，主因间歇发作性腹痛，黄疸，发热 3 个月而入院。患者 3 个月前无明显 诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发烧 38℃左右，次日发现巩膜、 皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后 2 个月又有类似发作 2 次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。

半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史 查体：一般情况好，发育营养中等，神清，合作。巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大， 头颈心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛 Murphy 征(-)，肝区无叩痛，

移动性浊音(-)，肠鸣音正常

实验室检查：WBC6.0×109/L，BHb161g/L，尿胆红素(-)，TBIL(总胆红素)29.8mmol/L，

(正常值 1.7-20.00)，DBIL(直接胆红素)7.3mmol/L(正常值<6.00)

B 超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆总管内径约 1.2cm， 可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管

根据上述案例，回答下列问题：

1.请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。

2.如果该患者需要 T 型管引流，说出其护理措施

四.实务题：30分。

杨××，男，56 岁。患者 5 天前无明显诱因突然感胸骨后隐痛，范围约手掌大小，休 息及舌下含服硝酸甘油疼痛无缓解，疼痛向左肩及左背部放射，伴恶心、呕吐、大汗，到当 地医院就诊，诊为“急性心肌梗死”，给予尿激酶溶栓，2 小时后疼痛减轻。2 小时前解大便 用力后，突然出现呼吸困难、喘息、强迫坐位，伴大汗、烦躁，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，既 往无高血压病史，有 20 年吸烟史，20 支/日，无嗜酒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.如何对该患者进行急救

2.请你说出发生该病的常见病因有哪些，

(以下试题仅限报考药学岗位的考生作答)

三、案例分析题：30 分。

试题暂缺

四、实务题：30 分。

试题暂缺