医疗卫生系统考试难点解析：消化性溃疡的内科治疗

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护理学中的消化性溃疡的内科治疗是医疗事业单位考试的常见考察内容，中公卫生帮助大家梳理医疗卫生系统考试难点解析，以便大家更好地复习和记忆。

治疗和它的病因可以说是息息相关，我们可以根据它的病因来看治疗。

1、病因和发病机制

(1)幽门螺杆菌(HP)感染：HP感染是消化性溃疡的主要病因。

(2)胃酸和胃蛋白酶：侵蚀到黏膜是消化性溃疡形成的较终原因。

(3)非甾体抗炎药(NSAID)：如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬等，NSAID引起的溃疡以胃溃疡多见。

(4)粗糙和刺激性食物或饮料。

(5)过度精神紧张、情绪激动等。

2、一般治疗(和3、4、5病因相对应)

生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张;饮食原则是强调进餐要定时，避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料;服用非甾体抗炎药物者，应可能停用。

故日常服用阿司匹林应在餐后服用，以减少刺激。

3、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药(和2病因对应)：多在餐后、睡前服用。

(1)H2受体阻断药——西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

(2)M1受体阻断药——哌仑西平、替仑西平。

(3)胃泌素受体阻断药——丙谷胺。

(4)质子泵抑制药——质子泵抑制剂是作用较强的胃酸分泌抑制剂，以奥美拉唑为代表。

2.抗酸药(和2病因对应)

(1)代表药物：碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化镁。

(2)机制：通常为弱碱性物质，中和胃酸，降低胃内酸度。故在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用。

3.胃黏膜保护药(和2病因对应)

米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。宜在餐前服用。

4.抗幽门螺杆菌药(和1病因对应)

消灭幽门螺杆菌可采用质子泵抑制剂或胶体铋剂与两种抗菌药物(如氨苄西林、甲硝唑、克拉霉素等)三联治疗或四联治疗。

【例题】

治疗消化性溃疡时，枸橼酸铋钾较佳服用时间是( )。

A.餐时

B.餐后1小时

C.餐前

D.餐后2小时

【答案】C。

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