医学检验学基础知识：尿液理学检查之尿量

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尿液一般性状包括气味、尿量、外观(颜色、清晰度)、比密等项目。今天中公卫生整理医学检验学基础知识关于尿液理学检查，先来学习尿量的知识。

一般健康成人尿量为1-2L/24小时，小儿的尿量个体差异较大，按体重计算较成人多3-4倍。

[临床意义]

多尿

24小时尿量大于2.5L称为多尿。

1)生理性多尿

在正常情况下多尿可见于饮水过多或多饮浓茶、咖啡。精神紧张、失眠等情况;也可见于使用利尿剂或静脉输液过多时。

2)病理性多尿可见于：

(1)内分泌病：如尿崩症等。

(2)肾疾病：慢性肾炎、肾功能不全、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾髓质纤维化或萎缩，肾小管破坏致使尿浓缩功能减退，均可导致多尿。其特点为昼夜尿量的比例失常，夜尿增多。

(3)代谢性疾病：糖尿病

少尿

24小时尿量少于0.4 L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿。

1)生理性少尿 见于机体缺水或出汗过多时，在尚未出现脱水的临床症状和体征之前可首先出现尿量的减少。

2)病理性少尿：

(1)肾前性少尿：①各种原因引起的脱水如严重腹泻、呕吐、大面积烧伤引起的血液浓缩。②大失血、休克、心功能不全等导致的血压下降、肾血流量减少或肾血管栓塞肾动脉狭窄引起的肾缺血。③重症肝病、低蛋白血症引起的全身水肿、有效血容量减低。④当严重创伤、感染等应激状态时，可因交感神经兴奋、肾上腺皮质激素和抗利尿激素分泌增加，使肾小管再吸收增强而引起少尿。

(2)肾性少尿：①急性肾小球肾炎②各种慢性肾功能衰竭③肾移植术后急性排异反应

(3)肾后性少尿：单侧或双侧上尿路梗阻性疾病

无尿

24小时尿量小于0.1L，或在24小时内完全无尿者称为无尿。进一步排不出尿液，称为尿闭，其发生原因与少尿相同。

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