康复治疗学考试资料：心理治疗-支持疗法

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之前我们学习了心理治疗的概述、分类等知识，今天中公卫生整理康复治疗学考试资料关于支持疗法的内容，支持疗法是一种较简单又常用于临床各科的心理治疗方法。

支持疗法通过对患者进行精神上的安慰、支持、劝解、、疏导来进行。一般来讲，疾病引起的心理变化，一方面与疾病本身轻重缓急及躯体痛苦程度有关;另一方面也受患者对疼痛的认识所影响。比如癌症患者对预后的认识、手术和/或外伤后患者对远期功能的耽心和等等，都会影响患者的情绪变化。焦虑、抑郁、退缩、自卑、绝望等负性情绪，对疾病的进程及康复都有一定的影响。采用支持疗法的目的是加强精神活动的防御能力，促使患者更快更好地适应环境，利用各种条件，较大限度地调动患者的主动积极性，使其由消极被动的态度转变为积极主动的态度。

通常，医生把有关疾病的本质、患病因素以及主要防治办法等基本知识和患者解释说明，使其正确地认识并正确对待疾病，消除顾虑，树立战胜疾病和残疾的乐观信念，积极主动地进行康复训练。应明确地向患者指出，脱离社会，脱离工作，单纯靠一般的治疗和休养是很难达到较大限度康复的。对焦虑和抑郁情绪较突出的患者，应鼓励患者树立信心，述说内心的忧虑和苦闷，同时主动积极地配合医生的治疗及复康指导。有条件时，可将情况类似的或相同的患者组织在一起，进行集体心理治疗。不论个别心理治疗还是集体心理治疗都应在治疗前详细地了解病史，在与患者交谈过程中，要注意观察患者的情感变化和对某些问题的认识及评价。根据所得信息，整理分析出患者存在的主要问题和求治动机，抓住靶症状或问题进行治疗。采集集体心理治疗患者的全部资料后，要进行整理、归纳、分析、找出普遍存在的带有共性的问题，针对性地给予解决。对个别问题，还要通过个别心理治疗解决。集体心理治疗可通过讲课形式进行。

此外，还要进行分级讨论，让患者交流各自的经验和体会，治疗者要注意观察讨论中患者仍存在的疑问及顾虑，了解其建议和要求。并观察患者之间的相互影响。利用患者之间相互启发暗示作用，请曾经接受治疗的，康复较好的比较有影响的患者参加讨论。

实施支持疗法时，医生必须热情对待病人，对他们的痛苦寄予同情，即使他们的行为幼稚、冲动或不合情理，也要尊重他们。

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