医学影像学复习资料：颅内动脉瘤的影像学表现

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中公卫生帮助考生整理医学影像学关于神经系统影像诊断之骨髓瘤的临床及影像学表现的复习资料。其好发于脑底动脉环及附近分支，是蛛网膜下腔出血的常见原因，多呈囊状，大小不一，囊内可有血栓形成。

【影像学表现】

CT检查：分为三型，Ⅰ型：无血栓动脉瘤，平扫呈圆形高密度区，均一性强化;Ⅱ型：部分血栓动脉瘤，平扫呈中心或偏心高密度区，中心和瘤壁强化，其间血栓无强化，呈“靶征”;Ⅲ型：完全血栓动脉瘤，平扫呈等密度灶，可有弧形或斑点状钙化，瘤壁环形强化。动脉瘤破裂时CT图像上多数不能显示瘤体，但可见并发的蛛网膜下腔出血、脑内血肿、脑积水、脑水肿和脑梗死等改变。

MRI检查，动脉瘤瘤腔在T1WI和T2WI上呈圆形低信号灶，动脉瘤内血栓则呈高低相间的混杂信号。

DSA、CTA和MRA可直观地显示动脉瘤、瘤内血栓及载瘤动脉。小于5mm的动脉瘤容易漏诊。增强MRA及三维观察可提高小动脉瘤的显示率。

据目前所知，除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂和可疑致癌剂外，改变生活方式中的吸烟、饮酒以及其他不良习惯等都是预防颅内动脉瘤的重要内容。

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