医学影像学复习资料：颅咽管瘤的临床及影像学表现

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中公卫生帮助考生整理医学影像学复习资料，神经系统影像诊断之临床及影像学表现。颅咽管瘤来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，儿童多见，多位于鞍上。肿瘤可分为囊性和实性，囊性多见，囊壁和实性部分多有钙化。

临床表现：鞍上肿瘤较大时，其小部分可突入鞍内，部分或大部分常突入三脑室内，位于丘脑之间，压迫、推移视交叉和室间孔，引起相应临床症状。常见有：头痛、视力障碍、视野缺损、脑积水、尿崩症等。儿童颅咽管瘤有时还可造成发育迟缓、垂体性侏儒等。

影像学表现：

(1)颅骨平片常显示鞍区钙化、蝶鞍异常和颅高压征。

(2)CT示鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈不均匀低密度为主的囊实性，囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形均匀或不均匀强化。

(3)MRI上肿瘤信号依成分而不同，T1WI可为高、等、低或混杂信号，T2WI多为高信号。MRA可显示肿瘤对 Willis环形态和血流的影响。

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