医学影像学复习资料：浸润型肝癌的教学要点

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浸润型肝癌约占所有肝癌病例的7%-20%，尤其是在亚洲，其与乙型肝炎病毒感染普遍相关。中公卫生帮助考生整理医学影像学复习资料之浸润型肝癌的影像学教学要点。

浸润型肝癌的大体生长方式并不常见，但该生长方式较其组织学表现更具特征性。管命名为浸润型肝癌，但其每个肿瘤结节并不表现为不规则或模糊不清的边缘;相反，浸润型肝癌的肿瘤结节拥有清晰的边界。

浸润型肝癌中普遍存在门静脉癌栓，常累及肝内和肝外门静脉分支，发生率为68%-100%。

由于其弥漫性表现、动脉期强化幅度小及不一致，静脉期廓清不均匀等原因，增强CT和MR成像很难将浸润型肝癌与业已存在的不均一的肝硬化区分开来。

肿瘤弥漫浸润性生长特性及门脉癌栓的形成改变了肿瘤的灌注特征，从而掩盖了肿瘤，相对降低了动态增强成像对浸润型肝癌的显示。因此，MR弥散加权成像、T1及T2加权成像比动态对比增强更易将肿瘤与周围肝实质区分开来。

由于手术切除后生存率反而降低，手术切除及肝移植是浸润型肝癌的禁忌症。

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