【药学基础知识】解热镇痛药的作用机制

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解热镇痛药具有解热、抗炎和镇痛的功能，其药理作用主要是抑制体内前列腺素(PG)的合成来实现的。中公卫生整理药学基础知识重要考点-解热镇痛药的作用机制。PG是一类具有高度生物活性的物质，参与机体发热、疼痛、炎症、血栓速发型过敏等多种生理、病理过程。PG的前体是花生四烯酸(AA)，AA源于食物，吸收后以磷脂的形式存在于细胞膜中。当细胞受到刺激时，细胞膜上的磷脂酶激活，使其释放花生四烯酸。游离的花生四烯酸分别环氧化酶与5一脂氧酶途径，进一步代谢成PG、血栓素(TXA)和白三烯(LT)。解热抗炎镇痛药能抑制环氧化酶的活性，从而阻止了PG的合成。

1.解热作用

治疗剂量的解热抗炎镇痛药，阻止中枢内PG的合成，增强散热过程，将体温调节点调回正常水平而起到解热作用，但不会将调节点调至正常以下。

2.镇痛作用

解热镇痛药抑制外周或抑制外周加中枢的PG合成，降低感受器的兴奋性，从而产生镇痛效果。另外，这类药物也能抑制缓激肽的合成，缓激肽是目前已知较强的致痛物质。

这类药物的镇痛剂量不影响精神意识状态及其他感觉功能，因此能广泛应用。

3.抗炎作用

解热镇痛药的抗炎作用，主要是阻止PG合成，消除它对其他致炎物质的增敏作用。另外在大剂量下，它们也能稳定溶酶体膜，防止其释放水解酶与消化酶类，并抑制白细胞的游出。这类药物的抗风湿作用，除了解热、镇痛等因素以外，主要在于抗炎。

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