临床医学基础知识重点：各类脑膜炎特点总结

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脑膜炎是儿科特别严重的疾病需及时治疗。中公卫生整理临床医学基础知识重点-各类脑膜炎特点总结，以便大家更好地复习和记忆。脑膜炎严重者如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。治疗的前提是准确的诊断，临床需要明确的三种脑膜炎分别是结核性脑膜炎简称结脑，病毒性脑膜炎简称病脑，化脓性脑膜炎简称化脑。这类急重症往往也是考试的重点。由于三种脑膜炎的临床症状相似常需要脑脊液来进行鉴别，下边就将三类脑膜炎的脑脊液特点归纳如下：

另从症状上来观察各种脑膜炎的特点如下：

1.结核性脑膜炎

起病多较缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状，不规则发热后，才出现脑膜刺激征、惊厥、意识障碍、脑神经或肢体麻痺等表现。可有结核接触史和肺部结核病灶。

2.病毒性脑膜炎

起病一般较急。除有一般脑膜炎特征外，全身感染中毒症状不重。

3.脑膜炎双球菌脑膜炎

多在冬春季节发病，具有流行性，皮肤多有出血点或瘀斑，危重暴发型可迅速呈现进行性休克，意识障碍常并发DIC。皮肤瘀点或脑脊液细菌学检查确诊。

4.隐球菌脑膜炎

起病隐匿，病程长，病情可起伏加重。颅压增高明显，头痛剧烈，可出现视力障碍，但脑膜刺激症状可不明显。确诊靠脑脊液沉渣墨汁涂片找到厚荚膜的发亮圆形菌体，沙氏培养基上有新型隐球菌生长。

5.Mollaret脑膜炎

病因不明，反复多次发生的无菌性或化脓性脑膜炎。表现为发作性发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，两次发作期间无任何异常。脑脊液中可找到Mollaret细胞，无阳性细菌学结果，用肾上腺皮质激素治疗有效。

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