临床医学基础知识重点：无菌技术

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无菌技术是医疗卫生事业单位招聘考试中非常重要的部分，常涉及较多的知识点，需要考生进行记忆，其中无菌技术这一部分，需要学生特别注意。中公教育医疗卫生考试研究院辅导专家建议考生，辅导专家的梳理，掌握好这一部分的特点，有效率的在有限的复习时间里，快速的在考试中拿到好成绩。

一、灭菌、消毒概念和方法

灭菌:是指杀灭一切活的微生物(范围广)。

消毒:是指杀灭病原微生物和其他有害微生物(不能杀灭芽胞)

常用的灭菌、消毒法：

1.高压蒸气法：较常用的消毒方法，效果亦很可靠，主要是敷料消毒。

2.煮沸法 3.火烧法：只用于金属器械。 4.药液浸泡法：0.1%新洁尔灭浸泡30分钟，主要是手术器械消毒。

5.甲醛蒸气熏蒸法

二、手术洗手方法和原则

1.肥皂水刷手法

(1)先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。

(2)再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上10cm，按照这个方法洗3遍，每遍在肘上较前一次低2cm。

(3)将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟，范围至肘上6cm。

2.碘伏刷手法

(1)用肥皂水刷洗双手、前臂至肘上6cm，刷两遍共5分钟。

(2)用流水冲净，无菌纱布擦干。

(3)较后用浸透碘伏的纱布涂抹双手和前臂两遍

三、不同手术区消毒范围和原则

消毒范围至少要包括切口周围15cm的区域

四、手术中的无菌原则

1.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触有菌地带。

2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。

3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。

4.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。

5.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次

6.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

7.手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。

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