口腔组织病理学重点：口腔粘膜病之天疱疮

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中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试口腔组织病理学的部分知识进行梳理和整合，希望对大家的复习有所帮助。

口腔粘膜病之天疱疮

1.天疱疮概述

是一种严重的皮肤粘膜疱性疾病。一般分为寻常性、增殖性、落叶性和红斑性四型。口腔常见的是寻常性天疱疮。

2.天疱疮临床表现

天疱疮可累及口腔粘膜多个部位，以软腭、颊及龈粘膜多见，临床上女性稍多见，疱壁很薄容易破裂形成糜烂面。疱液大量丢失，易导致全身衰竭，死亡率较高。

周缘扩展现象：疱周围似健康的粘膜轻微挑拨，出现剥离。

Nikolsky征阳性：表面似乎正常的皮肤或粘膜，加压后易形成疱或脱皮。

3.天疱疮病理变化及诊断

棘层松解和上皮内疱

(1)上皮内疱形成，疱内有天疱疮细胞。

(2)疱的底部可见基底细胞附着于结缔组织上呈乳头状伸入疱腔内。固有层有炎细胞浸润。

天疱疮细胞：松解，脱落，变性的棘细胞，核周有窄晕，称为天疱疮细胞。

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