医学影像学专业知识：喉部疾病诊断之喉癌

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喉部疾病诊断之喉癌

【临床与病理】

喉癌是常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的 2%，多见于 40 岁以上男性，93%～96%为鳞癌。多发生于声门区，声门上区次之，声门下区较少。临床表现为喉异物感、喉痛、声嘶、呼吸困难、喉部肿块、淋巴结肿大等。

【影像学表现】

侧位 X 线平片可见喉前庭或声门下区肿块，声门癌见喉室闭塞，局部密度增高。正位体层摄影可显示肿块向喉腔内突出，声带或室带活动度减弱固定。

CT 显示病变呈软组织密度，突向喉腔内，压迫梨状隐窝使其变小消失。肿瘤前联合侵犯对侧或喉旁间隙内，破坏甲状软骨板，侵犯喉外肌群。肿瘤强化明显，同时 CT 还可显示颈部间隙内肿大的淋巴结。

MRI T1WI 见肿瘤呈中等信号，T2WI 呈高信号，肿瘤强化明显。MRI 检查显示肿瘤累及的范围更加准确。

【诊断与鉴别诊断】

包括喉息肉、乳头状瘤、喉结核、喉淀粉样瘤等。喉息肉和乳头状瘤多见于声带前端，病变限于粘膜面，不侵犯深层组织。

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