临床麻醉学重点：吸入全身麻醉概述及相关基本概念

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吸入全身麻醉概述

吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸系统吸收入血，在脑组织中达到一定浓度，而抑制中枢神经系统，产生的全身麻醉(神志、感觉、运动及反射方面的抑制)的方法。在麻醉史上是应用较早的麻醉方法，是麻醉学的主要组成部分。

吸入全身麻醉的基本概念

1.肺泡气较低有效浓度(MAC)

指在一个大气压下，使 50%的病人或动物对伤害性刺激(如外科切皮)不再产生体动反应时呼气末潮气(相当于肺泡气)内该麻醉药的浓度。吸入麻醉要的 MAC 值越小，表示该麻醉药的效能越强。各药物 MAC 之间呈数学的“相加”性质。

2.血/气分配系数(λB/G)

是指正常体温条件下，吸入麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值。λB/G与吸入麻醉药的可控性有密切关系。λB/G越小，表明麻醉药在血中的溶解度越低，在其在肺泡、血液及中枢神经系统中分压会迅速上升或下降，因而具有更高的可控性。

3.时间常数

是指在一个固定容积的气体浓度，用另外的气体去改变其浓度所需要的时间。容积内的气体已经有 63.2% 被进入的气体所占据的时间称之为 1 个时间常数。当达到 3 个时间常数时，容积内已有 95%的气体被新鲜气体混合占据，即可看作完成吸入麻醉诱导时的吸入过程(washin)。

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