医疗卫生系统面试：面试引流管答题框架总结

 全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

医疗考试面试中，常常会有专业题的考察考生专业能力，但是面试和笔试不同，面试题的考查形式不会像笔试一样考察一些细节，比如笔试中问道插胃管的深度是多少，面试中就不会出现，2014年鞍山医疗事业单位面试招聘时，对于这部分的知识点就考察到“简述确定胃管在胃内的方法有哪些。”明显，面试的问法都是一些可以成为简答的题的形式，所以中公卫生提示我们广大考生在进行面试备考时不要拘泥于细节，而应该注重简答题的框架要点。我们先来看一道例题：

例题：简述T形引流管的护理措施

【参考答案】T形引流管的护理措施包括以下几点：

1.妥善固定，保持通畅：在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，以免引流液返流。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞，是否管道扭曲、压迫。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

2.观察记录胆汁的量及性质：胆汁引流量一般每天约300～700ml。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是胆总管下端不够通畅。正常胆汁呈深绿色或棕黄色，较清晰无沉淀物。颜色过淡，过于稀薄(表示肝功能不佳)、浑浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常。

3.保持清洁：每日更换一次外接的连接管和引流瓶。

4.拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔出管路。

拔管指征：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管行胆道造影，造影后必须立即接好引流管，继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。拔管后：局部伤口用凡士林纱布堵塞，1～2天会自行封闭。拔管后一周：警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。

这道题考察的是T形管引流，这道题，我们可以对于管道引流总结出一个总体的答题框架，考试时，进行填充即可。