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口腔颌面部影像观察与分析
(一)正常影像学表现
l.牙齿
平片上显示牙釉质高密度,牙本质及牙骨质密度稍低,牙髓腔为低密度,牙周膜为包绕牙根的连续线状低密度影,牙槽骨牙周骨板密度高。CT 显示上述牙齿的横断面影像,各层结构显示更加清晰。MRI T1WI、T2WI 牙髓和骨松质呈高信号,其他骨质呈低信号。
2.上颌骨
分体部和四个突起。体部主要由上颌窦组成,四个突起为额突、颧突、齿槽突和腭突。CT 横断面可分别观察上颌骨各部的形态及结构。MRITWI、T2WI显示骨髓呈高信号,皮质呈低信号。
3.下颌骨
由体部和升支组成,其交界处为下颌角。下颌骨体部上缘为齿槽骨,体部有下颌管。开支包括喙突和髁状突,升支中部舌侧面有下颌孔。X 线平片下颌骨皮质呈线状高密度影,其内松质骨呈网状低密度,下颌管呈线条状低密度透光影。 CT和 MRI 可清晰显示下颌骨各部分结构。
4.舌与口底
平片观察舌、口底部组织较难,临床较少应用。CT 平扫看体呈中等均匀密度,舌根部边缘圆滑整齐;口底肌群呈束状,止于下颌颏部。MRI T1 WI、T2WI 可显示舌肌的形态,并进一步显示舌体纵肌和横肌的肌纤维走行,舌粘膜的厚度,口底肌群及间隙。粘膜在 T2WI 呈高信号。
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