临床麻醉学重点：口咽或鼻咽通气道

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口咽或鼻咽通气道

麻醉诱导后插管前或某些紧急情况下，如果采用面罩通气，仅靠托下颌和提颏法维持呼吸道较为困难，尤其在需要较长时间的情况下，可采用放置口咽或鼻咽通气道的方法协助维持呼吸道通畅。

(一)口咽通气道

1.适应症

麻醉诱导后,有完全性或部分上呼吸道梗阻和和/或需要牙垫的意识不清的病人，也有助于病人口咽部的吸引。

2.禁忌症

清醒或浅麻醉病人;前四颗门齿具有折断或脱落危险的病人。

(二)鼻咽通气道

1.适应症

①清醒、半清醒或浅麻醉病人发生呼吸道梗阻者;

②不适宜应用口咽通气的病人;

③有牙齿松动或牙齿易折断的病人或口咽肿瘤的病人;

④需要协助进行口腔和咽喉部吸引的病人。

2.禁忌症

①鼻气道阻塞;

②鼻骨折;

③明显的鼻中隔偏移;

④凝血机制异常;

⑤经蝶鞍垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏和腺样体肥大。

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